造成白血球减少的原因是什么?怎样治疗?
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发布时间：2022-04-30 18:48
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时间：2022-06-30 01:44
在白血球减少症中，最常见的是颗粒性白血球减少，尤其是嗜中性白血球减少。造成颗粒性白血球减少的原因主要有二：
1.骨髓产生颗粒性白血球障碍，再生不良性贫血、白血病和其他以骨髓浸润为特点的疾病较常见；
2.颗粒性白血球消耗或破坏增加，常见於脾功能亢进、自体免疫性颗粒性白血球减少、传染性疾病如细菌性疾病，伤寒、副伤寒等；病毒性疾病，肝炎、流行*冒等。另外，某些药物也会导致白血球减少。
白血球减少症，首先应寻找原发病或是引起白血球减少的药物。在颗粒性白血球减少症的治疗中，最大的进步就是细胞因子以及造血生长因子的临床应用。
★营养治疗 对抗白血球减少症 如果体内白血球太低，有必要进行饮食治疗，尤其是白血球介於5000～4000/mm3者，透过适当的营养治疗，可调节免疫，提高身体抵抗力，促进细胞的生长和发育，对药物治疗的功效也有辅助作用。
对於白血球减少症的病人，日常饮食须遵守下列五项饮食原则：
1.高蛋白饮食：优质蛋白质应占1/2以上，建议多食用豆类、乳类、瘦肉、鱼肉等。
2.摄取多种矿物质：如锌、铁、铜等。
3.摄取多种维生素：如维生素A、B、C 等。
4.多吃新鲜蔬果，酵母和花生等食物。
5.多喝水分，并注意水、电解质的平衡。 http://sunkai.blog.bokee.net/blogmole/weblogcomment_viewEntry.do?id=89865
目前，促进白血球增生的药物比较多，但疗效均不够满意，常用的有：
1）升白新：有升高白血球和预防白血球降低的作用。口服或肌注均可迅速吸收，但口服只侧吸收给药量的50％，肌注可完全吸收。用于防治肿瘤病人因放疗或化疗所引起的白血球减少。作用强，波动幅度小，口服，微粒胶囊每次50毫克，普通胶囊每次200毫克，每天3次.
2）茜草双酯：为中药茜草有效成分。可防治肿瘤病人因放射治疗或化疗以及苯中毒等各种原因引起的白血球减少。口服，每次400毫克，每天2次。
3）鲨肝醇：用于各种原因引起的白血球减少。口服，每次50--150毫克，每天3次。
4）利血升：能增强造血系统的功能，可防治各种原因引起的白血球减少及再生障碍性贫血。每次口服20毫克，每天3次。
5）肌苷：参加体内能量代谢及蛋白质的合成。可用来治疗各种原因所引起的白血球减少。口服，每次200--600毫克，每天3次；静注或静滴每次200--600毫克，每天1--2次。
6）维生素B4：可用于各种原因引起的白血球减少，口服，每次10--20毫克，每天3次；肌注或静注，每日20--30毫克。
http://fx120.health.china.com/Question/2006-2-15/394919.htm
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时间：2022-06-30 01:44
血液检查
血液会藉由心脏的压缩作用，将氧气和养分运送到身体的每个角落，并将二氧化碳带出。血液会反映全身的内脏器官和组织的健康状态，身体的某处有异常时，血液的成分就会受到影响。所以，血液检查就变成了解全身健康状态的基本检查项目。特别是红血球、白血球、血小板等的血液一般检查，在健康检查时是一定要进行的项目。
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血液的成分
将抽血所得的血液经过离心机分离后，分成上下两层，上层*透明的部分称为血清，下层暗红色的部分称为血球。
血清中含有血清蛋白、球蛋白、各种荷尔蒙等。而血球则含有红血球、白血球球、血小板等。
红血球具有将氧气运送到全身的作用，如果红血球不足，会造成氧气不够，变成贫血。
白血球会抵抗对身体害的细菌或异物，加强对疾病的抵抗力，因此，如果白血球不足，就容易生病。
血小板则具有止血的功能，若是减少的话就容易出血不止。
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红血球数《RBC》
男性：380万～600万个/mm3；女性：380万～550万个/mm3
血液中大部分的成分为红血球，红血球在骨髓制造后，会流到血液中，将肺部的氧气运送到全身的红织细胞，并将二氧化碳带出。
其寿命大约是三至四个月，每天有四、五万个在脾脏及肝脏被破坏，另一方面又制造新的红血球。
红血球数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。
正常值范围
男性为380万～600万个/mm3；女性为380万～550万个/mm3，女性比男性少的原因，可能是因为生理出血造成的现象。
异常时可能的疾病
男性的红血球减少至380万个以下，女性减少到350万个以下时，称为贫血。贫血时，脸部会变苍白，手脚冰冷、心悸、呼吸困难、晕眩等，严重时还会发生心衰竭、休克等。贫血有下列三种可能因素：因出血或饮食中的铁分不足引起的缺铁性贫血；肝脏、脾脏肿大或黄疸因缺乏叶素、维他命B12等形成的恶性贫血；骨髓无法制造红血球，红血球被破坏而发生溶血的再生不良性贫血，溶血性贫血等。
贫血的原因
胃部全摘除手术引起的铁质吸收障碍、或胃癌、胃溃疡、尿路伤害引起的持续性出血；过度减肥引起的营养不良等；女性也会因子宫肌肿而增加生理量，变成严重的缺铁性贫血。
多血症
红血球数男性超过600万个；女性超过550万个的时侯称为多血症。患有多血症，脸部会潮红、头昏、头痛、发汗等症状；容易头昏、高血压、脸部潮红的人最好检查一下红血球数量。
异常时怎麼办？
贫血时，请再检查贫血的种类，尤其是再生不良性贫血、恶性贫血、多血症等，需要特别的治疗。
病例最多的是缺铁性贫血，多见於女性，铁质不足为贫血原因，故应多摄取菠菜等绿色蔬菜、肝脏、肉等铁质较多的东西。
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血 色 素《Hb》—男性：12～18g/dl；女性：11.5～18g/dl
血球容积比《Ht》—男性：36～50%；女性：34～47%
何谓血色素？
血色素是包含在红血球中担任将氧气运送到全身的重要任务。其是由含铁的血基质和球蛋白结合而成的，而血色素和氧气结合，运送至全身的组织细胞，再将二氧化碳带出。因此，血色素减少就变成贫血。
何谓血球容积比？
检查在一定量的血液中含有多少比例的红血球，这就是血球容积比。
血色素是红血球的成分，所以通常红血球减少，血色素也会同时降低；另外血球容积比也是红血球对全体血液的比例，所以也会随其下降。所以红血球和血色素及血球容积比有密切的关联，根据这些数值，大约可以判贫血的种类。
正常值范围
成年男子的正常值，血色素为12～18g/dl，血球容积比为36～50%，成年女性的血色素为11.5～18g/dl，血球容积比为34～47%。但是血色素和血球容积比的正常值都会因年龄而改变；刚出生的婴儿最高，出生后六个月左右会降低，以后会再度增加，十五岁左右就和*一样；怀孕中的女性或高龄者会稍微偏低。
异常时可能的疾病
血色素和血球容积比的值和红血球数有关，所以这些值异常就和红血球数量异常一样(参考红血球异常)；血色素和血球容积比都在正常值以下，就是贫血。大部份的贫血在女性常见的是缺铁性贫血，其次是恶性贫血、溶血性贫血、再生不良性贫血。
血色素在18g/dl以上，血球容积比在50%以上时，就是多血症。多血症也是制造红血球的骨髓组织异常增生的一种疾病，故一定要接受治疗。但这种偏高值也见於新生儿及生理前的女性，这不是疾病，不必担心。
异常时怎麼办？
血色素在11g/dl以下，血球容积比在30%以下时就必须追踪治疗。
以红血球及其分类数据判定贫血
红血球数、血色素、血球容积比等三种检查，是要检查红血球有没有异常，针对贫血判断之用，配合这三种检查数值，以一定的公式算出的数值有益贫血的分析。
【平均血球大小(MCV)】表示各红血球所占的大小平均值，以了解红血球的大小，正常值为80～102fL。
【平均血球血红素(MCH)】表示包含在各红血球中的血色素量的平均值，正常值为27～34Pg。
【平均血色素容积(MCHC)】表示血色素一定量血液中红血球容积的比例，正常值为32～36g/dL。
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白血球数《WBC》4000～10000/ul
白血球在细菌或异物侵入身体时，要负责将它们吃掉并消化分解，这为吞食作用。当细菌或异物侵入体内引起发时，骨髓造血干细胞就会制造很多白血球，使血液中的白血球增加。因此，检查血液中白血球的数值，就可以诊断疾病，这就是白血球数的检查。
正常值范围
白血球数的正常值会因年龄而异；刚出生的婴儿，数值在10000个以上；五岁以下的幼儿是6000～11000个，6～14岁的儿童为6000～10000个；15岁以上是4000～10000个为正常值。
白血球数也会因为激烈的运动或沐浴、压力等原因而暂时增加，另外饭后也会增加。
异常时可能的疾病
白血球量增加有两种原因：
对身体有害的细菌侵入体内时。
骨髓因白血病而异常增生时。
白血球数量增加几乎都是扁桃腺炎、肺炎、胆囊炎、肠胃炎等细菌引起的感染症。但是，白血球数达到20000个以上时，就可能是白血病或败血症等危险的疾病，尤其是慢性白血病，其数量可能会达到十万个以上。
白血球数减少有骨髓功能降低的情况和破坏老旧白血球的脾脏功能异常升高的情况，也可能是药剂的副作用引起的骨髓机能障碍，故须特别注意。
异常时怎麼办？
在白血球数量测定出现异常值时，就必须再进一步复检；复检结果若是4000～10000个，而且其他的检查也没有异常时，就不必担心。
另外，扁桃腺发炎、支气管炎、胃肠炎、肾盂肾炎等急性炎症引起的白血球增加时，只要治愈，白血球数目也会恢复正常。但也有可能是白血病或败血症时，就一定要立即住院治疗并接受骨髓的检查。
白血球数量减少到4000个以下时，身体的防御能力会降低，容易感染病原体。再减少至1000个以下时，若不立即进入无菌室，就会变成败血症，这时还要进行骨髓检查，诊断造成疾病的原因。另外，各种药剂的副作用也会使白血球减少，若正在服用药剂，应立即中止。
白血球分类
细菌或异物侵入体内后，血液中的白血球会增加。若再仔细研究白血球，可分为嗜中性球和嗜酸性球，嗜碱性球，单核球，淋巴球五种。
这些不但形状不一样，疾病引起的增减比例也不一样。检查白血球分类比例的增减，以诊断疾病，这就是白血球分类的检查。
种 类 可 能 的 疾 病
嗜中性球增加 扁桃腺发炎,肺炎,骨髓炎,脑炎,胆囊炎,急性胃肠炎,白血病,心肌梗塞,肾不全等
嗜酸性球增加 寄生虫病,荨麻疹,药物过敏,支气管气喘,过敏性皮肤等
淋巴球增加 梅毒,结核,流行性耳下腺炎,百日咳,突眼性甲状腺肿等
单核球增加 水痘,麻疹,猩红热等
嗜中性减少 败血症,结核,严重肺炎,肠伤寒,再生不良性贫血,急性白血病等
淋巴球减少 恶性淋巴肿,结核性淋巴节炎,癌症,白血病等
血小板数《PL》15万～45万/UL
血小板是血液中所含的成分之一，出血时有止血的功能。
血小板有粘著性，血管损伤出血后，会粘住该部分，变成血栓加以止血，因此，血小板数量减少或机能降低时，会容易出血，且不易止血。
正常值范围
血小板的正常值为15万～45万/UL，但会因医院及检查设施而有所不同。
血小板在10万/UL以下时，就会容易出血。特发性血小板减少性紫斑病会因不明原因的血小板减少，而从皮下、鼻子、牙龈出血，血小板老旧后，会被脾脏破坏，所以有一种治疗方法是将脾脏摘除。
其他疾病引起的血小板减少时，称为症候性血小板减少性紫斑病，再生不良性贫血、白血病、恶性贫血、肝硬化、抗生物质或抗癌物引起的药物中毒等原因。
若是血小板无力症，则即使血小板的数量正常，也无法止血。另外，因慢性白血病或多血症，使血小板数增加到70万个以上时，反而也容易出血。
