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新农合异地住院如何报销2171

发布网友 发布时间:2023-11-13 01:00

我来回答

5个回答

热心网友 时间:2024-12-12 08:24

1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费*资料)回到参保地立即登记即可报销。

3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。

4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

拓展资料:

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和*多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。

保障内容

保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按*规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方*确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方*确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿*,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化*联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关*规定执行。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

参考资料:新农合-百度百科新农合报销范围-百度百科

热心网友 时间:2024-12-12 08:25

新农合异地住院报销流程如下:

新农合是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

新农合报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。异地住院时参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴,极大的方便了在外居住人员的疾病治疗。

热心网友 时间:2024-12-12 08:25

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

热心网友 时间:2024-12-12 08:26

  新农合跨省报销流程:

  (一)申请受理

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。

  乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

  新农合跨省报销需要的资料:

  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

热心网友 时间:2024-12-12 08:26

只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。
清单包括:
1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单:
2、费用清单:
3、出院小结:
4、病例复印件:
5、身份证,户口本复印好:
6、转诊证明或打工证明。
对于新农合作报销问题,每个城市标准都不一样,医院也不同,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的。
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