急性髓系白血病并发症
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发布时间:2024-07-11 08:08
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热心网友
时间:2024-07-11 09:02
AML患者由于白细胞质量差,抵抗力下降,医院感染率显著高于一般住院患者。诱导化疗期间,骨髓抑制和糖皮质激素的使用加剧了感染风险,可能导致肠道微生态失衡。感染多发生在住院10天后,特别是化疗后2-3周,需关注体温变化、口腔黏膜状况、咳嗽症状、肺部体征和相关检查。通过肠道消毒、抗菌药物、口腔护理等措施可预防感染。
感染以细菌为主,真菌感染次之。AML患者由于疾病、化疗、免疫抑制和抗菌药物,易并发真菌感染,特别是深部真菌感染,需早期、足量使用抗真菌药物,可能需要调整抗生素使用。丙种球蛋白有助于增强免疫力,对抗感染有益。
医护人员的素质提升、严格的消毒制度、病房清洁和室内环境的改善,以及对患者和家属的卫生教育,都是预防和控制感染的重要措施。
出血是AML的另一并发症。皮肤、口腔和鼻腔出血常见,眼底出血和月经增多也可见。严重出血如胃肠、呼吸道或颅内出血虽然罕见,但可能致命。出血患者无论凝血功能异常或血小板减少,都应使用止血药物。维生素K1对于饮食减少或使用广谱抗生素的患者是必要的。血小板计数低时,需要根据症状决定输血措施。