有肺结节买了百万医疗险,出险的话它到底赔不赔?

发布网友发布时间：2024-07-13 01:03

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热心网友时间：2024-08-05 17:41

如果持有肺结节的你考虑购买百万医疗险，理赔问题确实是个关键点。不过，具体能否赔付，取决于你的病史和保险条款的详细规定。

首先，从一般情况来看，健康问卷通常不会直接询问肺结节病史。如果你的肺结节没有导致手术或连续服药超过30天，并且健康问卷中其他项目未触发警报，那么理论上，你可以直接投保。然而，这并不意味着你一定能理赔，因为大多数医疗险的免责条款会涵盖既往症，尤其是对于投保前已存在的疾病，如肺结节，其治疗费用通常不在赔付范围内。

然而，市场上存在个别医疗险产品，如第二款，众民保医疗保险，对肺结节有着特别的规定。如果结节小于5mm且形态规则，边界清晰，无毛刺征，且两次检查间隔6个月，结节数量无增加，无家族肺癌或慢性肺部疾病史，即使有肺结节，也能投保并按特定比例赔付，例如50%的赔付比例。

众民保的一大亮点是它对既往症的处理方式。除了少数五类严重疾病（如恶性肿瘤、肝肾疾病等）外，投保前已有的非严重疾病如肺结节、良性肿瘤等，其在保险期间内发生的医疗费用仍可得到赔付。这为带病投保者提供了可能性，特别是对于那些常规百万医疗险无法覆盖的疾病。

此外，众民保还提供质子重离子医疗和特药医疗的0免赔服务，包含奕凯达和倍诺达等在内的52种特药。然而，质子重离子医疗保险金和特药医疗保险金仅赔付一次后，不允许续保，这是其主要缺点之一。同时，它不承担工伤保险和第三方责任的医疗费用，如交通事故中的医疗费用。

保费方面，众民保的定价根据年龄有所不同，0-29岁的保费为168元，而60岁以上的保费则为1988元。对于全家多成员投保，首次投保会有一定优惠。对于那些常规保险无法覆盖的人群，如因年龄或健康状况受限，众民保无疑提供了一个可考虑的补充保障方案。

总的来说，购买百万医疗险时，对于肺结节的处理要结合个人病史、保险条款以及特定产品的优缺点来综合考虑。众民保为有特定健康状况的人提供了一个平衡的选择，但并非所有情况都适用，务必详细了解条款以确保你的保障需求得到满足。