侧枝循环肝硬化与侧枝循环

发布网友发布时间：2024-07-11 08:32

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热心网友时间：2024-07-11 17:59

门静脉与体静脉之间存在着广泛的交通支，当肝硬化导致门静脉高压时，这些交通支会大量开放，形成侧支循环以帮助血液回流。这些侧支包括：

1. 在胃底部，门静脉系统的胃冠状静脉与腔静脉系的肋间静脉、隔静脉、食管静脉和半奇静脉连接，形成食管下段与胃的静脉曲张。这些曲张静脉脆弱，易受食物摩擦和胃酸侵蚀，破裂出血可能导致严重后果。食管胃底静脉曲张出血的传统解释涉及胃酸反流和门静脉压力增高。曲张静脉压力过高是破裂出血的重要因素，测定其压力对预测出血风险有临床价值。

2. 脐部周围，胎儿时期的脐静脉在出生后关闭，但在门静脉高压时，脐静脉会重新开放并扩张，形成皮下静脉曲张，常见于上腹部区域。

3. 门静脉的上痔静脉与肠静脉系的痔静脉相连，形成痔核的形成是另一例侧支循环的表现。

4. 在腹腔器官与腹膜、腹壁之间，如肝与隔的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉，以及剖腹手术疤痕组织中的静脉，都可见到侧支循环的建立。

这些侧支循环在肝硬化时起着关键的血液调节作用，同时也可能增加出血风险，因此对它们的识别和管理对于病人的治疗至关重要。