脑脊液检查压力检查
发布网友
发布时间：2024-07-13 00:35
共1个回答
热心网友
时间：2024-07-20 04:46
脑脊液压力检查是一种通过多种方法评估颅内压力的方法，主要包括颈静脉压迫试验、压腹试验、双针联合穿刺试验以及单侧颈静脉压迫试验。
首先，颈静脉压迫试验（Queckenstedt试验）是通过用手压迫颈静脉，使颅内压力上升，压力变化会在连接腰椎穿刺针的压力玻管上体现。正常情况下，压力会在压迫后迅速上升，去压后迅速下降。如果椎管有梗阻，压力变化会明显减缓或无法下降。
压腹试验（Stookey试验）通过压迫腹部或令患者屏气，观察下腔静脉及下胸段以下脑脊液压力变化，以判断下胸段和腰骶部的脊髓蛛网膜下腔是否梗阻。正常压力会升高两倍，压迫解除后迅速恢复。
双针联合穿刺试验涉及在两个可能的梗阻位置同时穿刺，通过比较脑脊液压力差异来判断梗阻部位。单侧颈静脉压迫试验(Tobey-Ayer试验)则显示一侧颈静脉压迫导致的压力上升，而另一侧无变化，表明相应侧窦或颈内静脉有梗阻。
在脑脊液放出后，压力下降情况是评估梗阻的重要指标。如果终压低于初压的一半，可能提示异常；正常情况下，放液2-3毫升，压力降低不超过10-20mm水柱。若放液后压力下降超过50mm水柱，可能表明椎管内有梗阻。完全梗阻时，终压甚至可能降至零。放液后压力恢复缓慢或几乎立即恢复到初压，可能暗示交通性脑积水或颅内压增高。
扩展资料
脑脊液检查（examination of cerebrospinal fluid）。穿刺后测得的脑脊液压力，侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱)，婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动（随呼吸产生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏动)和脉搏性搏动（随脉搏产生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏动）。前者消失时，提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝，均宜小心。
