发布网友 发布时间:2024-07-04 04:36
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热心网友 时间:2024-07-19 17:58
在生理条件下,TFPI主要由微血管内皮细胞合成,大部分附着于细胞上,少量以游离形式或与脂蛋白、血小板结合进入血液循环。TFPI的持续存在对于维持内皮细胞的抗凝血功能和血液流畅性至关重要。
经典的凝血理论将凝血过程分为外源性和内源性两条路径,外源性途径是止血过程的常规路径。当血管内皮受损,组织因子(TF)暴露,外源性途径立即启动。TF与血液中的FⅦa结合形成FⅦa/TF复合物,激活FⅩ和少量FⅨ,其中FⅨa的活性超过FⅩa,表明早期以FⅨ活化为主。TFPI作为主要的外源性凝血途径抑制因子,其抑制机制分为两步:首先,TFPI通过K2与活化的FⅩ结合,通过Ca2+非依赖的可逆过程抑制其活性;其次,TFPI与FⅦa/TF复合物中的FⅦa结合,抑制复合物。
FⅩa与TFPI结合形成稳固的四元复合物,这有助于减少FⅩ和FⅨ的大量活化,防止凝血因子及ATⅢ的过度消耗。TFPI在抑制外源性凝血途径中起到负反馈调节作用,尤其在炎症和凝血反应中,TFPI能从FⅩa和TF层面阻止恶性循环,显示抗凝抗炎特性。
实验研究显示,静脉注射TFPI可以降低炎症因子IL-6和IL-8的水平,改善动物生存率。TFPI还直接具有抗炎作用,能干扰脂多糖与LBP的结合,降低炎症反应。此外,TFPI通过诱导血管内皮细胞凋亡和抑制平滑肌细胞增殖,对血管形成起负调节作用,可能与抑制肿瘤生长有关。
组织因子途径抑制物( tissue factor pathway inhibitor, TFPI )是控制凝血启动阶段的一种体内天然抗凝蛋白,它对组织因子途径 (即外源性凝血途径) 具有特异性抑制作用,曾称为外在途径抑制物。因为血浆中的 TFP I 大部分存在于脂蛋白部分,故早期称为脂蛋白相关凝血抑制物。