青光眼是否损伤非形觉通路?

发布网友发布时间：2024-07-04 01:33

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热心网友时间：2024-07-04 10:23

视路病变案例揭示

青光眼，作为眼科常见疾病，以视神经萎缩和视野缺损为典型特征，全球致盲排名第二，仅次于白内障，且其失明不可逆。主要病理损伤在于视网膜神经节细胞的持续丢失和视神经萎缩，病因和发病机制尚不明确，但高眼压是重要危险因素，治疗以降低眼压为核心。

在治疗过程中，晚期青光眼患者即使眼压控制良好，病情仍可能进展，引发我们思考是否存在其他影响因素。视网膜神经节细胞作为视觉通路的关键节点，其损伤可能引发跨突触变性，影响上位神经元。我们通过动物实验发现，钳夹或切断视神经会导致外侧膝状体神经纤维异常和神经元凋亡，以及对侧和同侧视皮层中继神经元数量减少和功能改变。

国际同行的研究也证实，青光眼会损伤视网膜神经节细胞，进而影响外侧膝状体和视皮层。使用功能核磁共振，我们观察到青光眼患者视皮层功能降低，显示视皮层神经元功能受损。此外，青光眼可能影响非形觉通路，该通路负责*生物钟，即使完全失明的患者仍能感知光线变化。

研究进一步发现，内源性光感受性神经节细胞在非形觉通路中扮演重要角色，高眼压可导致其数量下降，结构受损。这表明青光眼不仅影响形觉通路，还波及非形觉通路，对视觉通路整体产生影响。因此，治疗青光眼时，除了关注视网膜和视神经，还需关注非形觉功能，以实现全面的治疗策略。

扩展资料

视路是视觉传导的通路。从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。视网膜上的神经细胞在受到光刺激后，产生神经冲动，通过神经系统传至大脑中的视觉中枢。这种视觉信息的传导径路称为视路，它从视网膜神经纤维层起，至大脑枕叶皮质纹状区的视觉中枢为止，包括视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶皮质视中枢。