鼻源性颅内并发症症状体征
发布网友
发布时间：2024-07-03 09:04
共1个回答
热心网友
时间：2024-08-09 02:23
鼻源性颅内并发症可能会引发一系列严重的症状和体征。首先，硬脑膜外脓肿通常起因于急性额窦炎或额骨骨髓炎，患者会感到头痛加剧，尤其在卧位时更为严重，伴有呕吐和脉搏减慢，这些都是颅内压增高的表现。额骨骨髓炎会导致前额部出现肿胀隆起。脑脊液检查可能正常，或者仅有反应性蛋白增多。
硬脑膜下脓肿则是硬脑膜下腔积脓，患者会出现头痛、发热和颅内压增高，脑脊液的细胞数和蛋白量会增加。值得注意的是，这种病症可能与其他颅内感染并发，治疗后脑脊液可能趋于正常，但全身状况和脑症状可能并未改善，甚至可能伴随脑局灶性症状。由于缺乏明显特异性，诊断通常需要借助CT扫描和手术检查。
化脓性脑膜炎的发病情况各异，由颅面外伤、手术损伤或感冒时游泳引起的症状通常较急，而由鼻窦炎导致的可能较为缓慢。其症状与一般脑膜炎相似，包括头痛和神经系统反应。
脑脓肿主要由额窦炎引发额叶脓肿，蝶窦炎则可能导致颞叶脓肿，极少数情况下会侵及脑下垂体。症状包括头痛、呕吐，视乳头水肿和视神经萎缩。由于额叶定位性体征不明显，可能会首先表现为性格改变或复杂动作障碍。脓肿位置不同，可能会引发不同类型的症状，如小脑症状或肢体抽搐或瘫痪。CT扫描对此类诊断至关重要，表现为额叶区域低密度影周围有边缘高密度影。
海绵窦血栓性静脉炎常见于鼻疖引发，也可能因蝶窦炎或鼻源性眶内并发症产生。起病时会出现脓毒血症症状，随后出现眼静脉回流受阻和脑神经麻痹症状，可能影响到对侧海绵窦。如发展为化脓性脑膜炎，预后可能较差。
扩展资料
鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎，为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。鼻源性颅内并发症较耳源性者少见，鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一。鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎引起的额叶脑脓肿较为多见。
