甲减病实验室诊断检查

发布网友发布时间：2024-07-03 09:22

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热心网友时间：2024-07-09 11:39

在甲减病的实验室诊断中，除了临床表现，关键的检查手段包括一系列甲状腺功能和相关轴功能的测定，以及影像学检查来排除其他潜在病因。

首先，一般检查方面，患者可能发现血常规异常，如轻度至中度贫血，表现为正细胞正色素性、小细胞低色素性或大细胞型。血糖水平正常或偏低，糖耐量曲线呈低平状态。此外，血脂指标如胆固醇、甘油三酯和β-脂蛋白也会有所增高。

甲状腺功能检查显示基础代谢率降低，通常在-30%到-45%以下。甲状腺摄碘率降低，表现为曲线扁平。血清T4和FT4水平显著降低，T4常低于38.6nmol/L（30ng/ml），FT4通常小于9.11pmol/L（7.08pg/ml）。T3和FT3可能也有不同程度的降低，但轻中度患者可能正常，rT3值可能低于0.3nmol/L（0.2ng/ml）。

进一步的轴功能检查通过血清TSH测定，正常值通常低于10μ/L（10μu/ml）。原发性甲减中，TSH水平高于20μ/L（20μu/ml），而继发性甲减则显著降低，可能低于0.5μ/L（0.5μv/ml）。TSH兴奋试验和TRH兴奋试验有助于区分原发性和继发性甲减，以及确定病变位置。

影像学检查，如头颅X线、CT、磁共振或脑室造影，有助于排除垂体肿瘤、下丘脑肿瘤等可能导致甲减的颅内异常。在原发性甲减中，可能观察到垂体和蝶鞍的继发性增大。

最后，当甲减与自身免疫相关时，患者的血液中抗甲状腺微粒体抗体（TMA）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）水平会升高，这提示了疾病的免疫机制。

扩展资料

甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，*后发病的称为“*甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。