手心为什么会出很多汗
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发布时间：2024-07-03 04:00
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时间：2024-07-09 16:33
1手足汗症的病因病机
1.1阳明热盛,手足汗出汉 张仲景《伤寒论》208条"手足橄然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之."220条"但发潮热,手足黎浆汗出,大便难谙语者,下之则愈,宜大承气汤."可见,手足出汗是燥屎内结的主要指征,是阳明腑证的主症之一.至金 成无忌《伤寒明理论 手足汗第九》认为:"四肢者,诸阳之本,而胃主四肢,手足汗出者,阳明之证也.阳经邪热,传并阳明,则手足为之汗出."明 孙一奎《赤水玄珠 手足汗》亦曰:"肠胃中有实热者,仲景承气症,谓手足戳橄然汗出,乃肠胃热甚而旁达四肢."可见,阳明热盛,津液受伤,未能遍身汗出,仅能从阳明所主的四肢旁达,故见手足汗出.
1.2脾胃湿蒸,旁达四肢盖脾胃主肌肉四肢,其病理变化常在手足反应出有关症状,饮食不节或外感湿邪,损伤脾胃,湿浊内生,蒸久化热,湿热旁达四末则为手足汗出,故历代大多数医家认为手足汗出多与脾胃有关,如明 孙一奎在《赤水玄珠 手足汗》曰:"手足汗乃脾胃湿热内郁所致,脾胃主四肢."明 徐春甫《古今医统大全》中说:"脚汗为脾经湿热内淫于四肢,故令手足心常有汗,至冬阳气内伏而汗愈多,由此知其湿热内淫也."清 张璐在《张氏医通 汗》中曰:"手足汗,脾胃湿热,傍达于四肢,则手足多汗."《医方类聚 手足汗》认为:"手足汗者,热聚于胃,而津液之旁达也."清,何梦瑶《医偏》也曰:"手足汗,别处无汗,脾胃之热达于四肢也.脾胃主肌肉,四肢,热达于肌肉则体汗,若达于四肢则手足汗耳."所以,手足汗出缘于脾胃湿热蕴蒸,迫津为汗,旁达四肢所致.
1.3心肾阴虚,迫津外泄心主血,肾藏精,劳神过度,亡血失精,致血虚精亏,阴液不足,虚火内生,心液被抗不能自藏,外泄作汗《医宗必读 娜"心之所藏,在内者为血,在外者为汗,汗者心之液也.而肾主五液,故汗证未有不由心肾虚而得者."《医偏 汗》:"汗者,水也,肾之所主也.内藏则为液,上升则为津,下降则为尿,外泄则为汗."可见,心肾阴虚,而阳偏亢,迫津外泄,达于四末,可致手足心汗.
1.4脾胃虚寒,失于固摄手足汗,临床也有中阳不足,脾胃虚寒而出汗者.如《伤寒论》191条:"阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足戳然汗出,此欲作固瘦,必大便初硬后塘."此时中阳不足,胃中虚冷,阳气不固,失于固摄,故手足汗出.《吴中医集 汗》曰:"又有手足汗,属脾胃虚寒,不能运行津液,乃乘虚阳外越而溢,如阴盛而淫雨谤沱也,其汗必冷,与实热之汗不同."可见,脾胃虚弱,阴寒内盛,肠道寒凝冷结,而中气困滞,无力收摄,亦可形成冷汗外溢手足.
由此可见,汗乃心之液,出于皮肤之津液也.手足汗者,别处无汗,乃阳明热盛,或脾胃湿热,或心肾阴虚,或脾胃虚寒而出汗.所以手足汗症主要责之于脾胃,同时亦与其他脏腑有关.
2诊治
临床上,手足汗出多而大便难者,属阳明热盛;手足汗出多而粘者,属脾胃湿热;手足汗出而手足心烦热者属心肾阴虚;手足汗而手足不温者,属脾胃虚寒.
治疗上,阳明热盛,燥结内结,宜苦寒攻下,如《医方类聚 手足汗》曰:"阳明病,手足汗出,澹语,大便难,此热证也,与承气汤下之."又如《东医宝鉴 手足汗》认为:"手足者,津液自胃府傍达于外,则手足自汗,有热聚胃府,*而出之者,此阳明证也,宜大柴胡汤下之."清 沈金鳌《杂病源流犀浊 诸汗源流》亦曰:"而又有手足汗者,液自胃府旁达于外,则手足自汗.有热聚胃府,*而出之者,此阳明病也,必当下,宜大柴胡汤.清 林佩琴在《类证治裁 汗症》也指出:"胃腑热蒸,手足自汗,亦阳明病,当下,大柴胡汤."
手足汗,脾胃湿热者,宜清利湿热,如明 徐春甫《古今医统大全》曰:"清脾者,治手足出汗,白术,苍术,获菩,半夏,黄连各一钱,滑石,柴胡,升麻,甘草,羌活各五分,水二盏,加灯心煎八分,空心服."祝建权认为脾主四肢,临床上手足汗属脾胃湿热者多见,治疗当以化湿清热,以蕾朴夏菩汤加减(蕾香,制半夏,获等,光杏仁,生苗仁,川朴,泽泻,苍术,白翘仁,通草)而获效.赵务俭认为手足汗出者于夏之际而发,因湿气主令,内外相搏,脾不运湿,故用三仁汤加味(杏仁,竹叶,葱仁,半夏,苗仁,川朴,通草,甘斓水,丹参,牛膝)口服治疗以清利湿热,理血通经,效果满意.
手足汗,心肾阴虚者,宜滋阴清热,麦味地黄汤主之.夏建忠认为手足心汗多大多属阴虚阳亢之症,宜养阴清热,护液止汗,自拟护液止汗汤(生地黄,山英肉,麦冬,知母,地骨皮,龙骨,牡砺,五味子,酸枣仁,白芍,桑叶)治疗取效.张登部认为手足多汗症属心肾阴虚,心肾之阳偏亢,迫汗外出者,治宜滋心肾调营卫,固表止汗,针刺补复溜,阴郑,泻合谷,以复溜属肾,阴郑属心,能补心肾之阴而潜阳寓阴,故汗出得解也.
手足汗,中阳不足,脾胃虚寒者,宜温补中阳,治宜理中汤加乌梅.刘明武[(6)认为手足汗出属胃中虚冷,阳气不固者,非理中,真武不能取效.张登部认为手足多汗症属心肾阳虚,卫气失于固摄,手足汗出者,治宜补心肾,固卫止汗,针刺补复溜,气海,以补心肾之阳,助卫外之气,方有固卫止汗之功.刘金英等认为顽固性手足自汗症属阳虚,治宜补气固卫,佐敛阴调营,生脉散加味(党参,黄蔑,麦冬,五味子,炙甘草,牡丹,附子,获神,白芍,熟地,桂枝,远志,柏子仁)治疗,效果良好.
清 王燕昌《王氏医存 即汗处知其虚处》曰:"五脏皆有汗,不独心也.汗皆为虚.心虚则头汗,肝虚则脊汗,'肾虚则囊汗,肺虚则胸汗,脾虚则手足汗.人弱而专出一处之汗,久而不愈,即此经虚也."清 沈金鳌((杂病源流犀浊 诸汗源流》曰:"有手足汗,用凉药补药俱不效者,此阴阳不和,经络不调也,宜八物汤加半夏,获等为君,川乌,白附子为佐使,即止."阴阳不和,经络不调,若病久不愈者,多有气血俱伤之表现,治宜十全大补汤去芍加五味子.故清 张璐在《张氏医通 汗》中曰:"手足汗,……热者,二陈汤加川连,白芍;冷者,理中汤加乌梅;弱者,十全大补去夸加五味子."另外,现代文献中还记载杨金鸽用化湿利水法治疗顽固性手足自汗62例取得了满意的疗效.还有,古文献中还提到外治法治疗手足汗症,如明 王肯堂《证治准绳 汗总论》曰:"治脚汗,白矾,干葛各等分为末,每半两,水三碗, …,'三五日自然无汗."明 徐春甫《古今医统大全》曰:"牡砺散,治脚汗,除秽气.牡蝠,白矾,密陀僧,黄丹,……干掺脚指缝中,即收."而洗手汗用黄蔑,葛很各一两,荆芥,防风各三钱,煎成先熏后洗,三次即效.
3小结
手足汗症,临床并不少见,有手汗多,足汗多,或手足汗均多者.现代医学认为手足汗症是汗腺疾病中多汗症之掌心多汗,此病目前较为常见,按其发生机制分为神经性和非神经性的,掌心多汗可用浅层X线治疗,电离子透人疗法对掌心多汗尤其掌部效果很好。其中手汗症的病人普遍存在.大多数手汗症病人自幼儿时期即出现症状,到青春期逐渐加剧.手汗症的西医学治疗长期以来一直是一棘手的问题,虽有许多治疗方法,但是常常无效,而胸交感神经链切断(切除)疗效确切,然而,代偿性多汗是手汗症病人交感神经切除后最常见的并发症.所以根据历代中医学家的临床经验总结,中医学在这方面的治疗有一定的优势.另外也存在一种手足汗出,为生理现象,暑天常见,不必治疗,等气候干燥,汗液也会自然减少.又如清 王燕昌((王氏医存 即汗处知其虚处》所曰:"幼壮之人,手足汗多者,因肝盛力强,木常疏达,脾土而然,非病也."尽管存在手足汗出的生理现象,但对于手足汗症的病因病机及诊治仍不容忽视,避免迁延日久而变换他证,造成治疗上的麻烦.所以系统地整理有关手足汗症的中医文献,并密切结合临床实践,发掘整理手足汗症的相关理论,是十分值得的.
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时间：2024-07-09 16:33
多汗症常见的症状是，身体出汗很少，但手汗和脚汗却异常多。情绪紧张，严重的手汗患者会滴下水。多汗症患者皮肤表面经常是湿润的，而且经常还会出汗。患者的手掌、足跖、腋下、鼻尖等多处会大量出汗，由于多汗症患者会伴有末梢血液循环功能障碍，患者的手脚由于出汗是湿冷的，有的还会出现手脚皮肤青紫或者是苍白，手脚容易长冻疮。
根据多汗症发生的原因，可分为原发性多汗症和继发性多汗症；原发性多汗症是因为交感神经过度亢进或汗腺分泌异常所导致的出汗明显增多的现象，绝大多数的多汗症患者，都是属于此种多汗症。
继发性多汗症是少数人是因为身体上的疾病而造成出汗的增加，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、肿瘤、以及更年期的内分泌失衡等引起。
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时间：2024-07-09 16:34
适应症：
外用，腋臭（狐臭）每周一次，手足多汗每日一次，每次使用5-10滴，用手指均匀涂于患处，喷雾型直接对准 患处喷洒即可，浴后使用效果更佳。
