发布网友 发布时间:2024-07-03 02:27
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热心网友 时间:2024-11-23 21:50
结肠损伤的临床表现往往迅速且严重,病人可能出现休克症状。早期症状可能包括急性的腹膜炎,即使在创伤后的短时间内。然而,有些患者可能会经历迟发性肠破裂或坏死,这种情况可能在受伤后数日或甚至十几天后才显现出来,起初症状轻微,但会逐渐加重。
诊断方面,结肠损伤常见于青壮年,有明确的腹部外伤史是关键特征。患者起病急促,早期即有腹膜炎的迹象。对于开放性腹部损伤导致的结肠破裂,一般在入院后进行剖腹探查时能够确诊。对于没有明显外伤痕迹的患者,可通过典型的腹膜炎症状和X线检查,观察到膈下游离气体来辅助诊断。
辅助检查手段包括X线检查,可以看到膈下游离气体;B超和CT检查有助于提供更详细的诊断信息。在治疗过程中,血象通常会升高,中性粒细胞比例增加,这是炎症反应的迹象。
治疗策略主要包括抗感染和手术。由于结肠内部富含细菌,破裂后易引发严重感染,因此抗感染治疗至关重要。除了基本的液体支持和电解质平衡调整,抗生素的使用是抗感染治疗的核心。手术是治疗结肠破裂的决定性措施,能够直接修复破裂的部位,防止进一步的并发症。
结肠损伤(Injury ofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重,常危及生命结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊应提起注意。