门诊看病社保怎么报销?
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发布时间：2024-07-04 00:31
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热心网友
时间：2024-07-04 11:44
现在的人们多多少少都会遇到生病的情况，到医院去的话，很多时候都是选择到门诊就医，那么你们知道门诊看病社保怎么报销的吗，报销比例又是多少，需要哪些材料？下面就和我们一起来看看吧。
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门诊看病社保怎么报销
门诊报销
直接出示社保卡即可。
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
社保门诊报销比例
1、社保门诊的起付线一般是1800元，最高限额是2万元，地区不同起付线会有不同。
2、在职员工报销比例为70%。
3、70周岁以下的退休员工报销比例为85%。
4、70周岁以上的退休员工报销比例为90%。
报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店：税务商品销售统一*及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
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门诊看病社保怎么报销
门诊医疗保险报销范围
门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
诊基本医疗保险制度确立后，门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单独设立药事服务费，不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费，今后均可用市民的医保基金来支付。
【温馨提示】参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量，急性疾病不得超过3日量，普通慢性病不得超过7日量，患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣，个人帐户不足支付时，由参保人员个人自付。
看了上面的文章，相信大家都知道门诊看病社保怎么报销了吧，大家如果遇到需要到门诊进行报销的时候就可以根据文章中的介绍带好哪些材料，知道报销比例是多少，报销范围是什么了，如果还有其它问题，欢迎前来咨询我们。
