先天性心包缺如手术治疗
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发布时间:2024-07-03 21:06
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时间:2024-07-18 20:37
对于先天性心包缺如的手术治疗,主要依据症状和病情严重程度来决定。一旦出现相关症状,如需要手术治疗的适应证,应立即评估。
对于左侧心包完全缺如的情况,如果无明显并发症,通常无需手术干预。然而,如果部分心包缺损导致左心室功能障碍,如嵌顿或左心耳疝出,这种情况需要紧急手术以防止进一步的并发症。
右侧心包缺损可能会引发上腔静脉阻塞,而膈面心包缺损常常伴有膈肌缺损,可能导致腹腔大网膜进入心包腔,这种情况必须通过手术来修复,以防止进一步的组织损伤。
在进行剖胸手术时,如果发现心包缺损,医生会根据缺损的大小来决定处理方式。小于3厘米的缺损,通常选择观察,不需要立即手术;而对于大于3厘米的缺损,手术是必要的,可能需要切开扩大缺损,切除左心耳,以防止形成嵌顿和血栓的形成。对于小的小心耳缺损,可能无需特别处理,术后心包与肺的自然愈合过程可以封闭缺损。
在手术过程中,对于扩大的缺损边缘,不建议直接缝合,以避免心包腔缩小,对心脏造成压力。较大缺损或扩大的切口通常会使用纵隔胸膜组织片或涤纶补片进行修补,以恢复心包的完整性。