化脓性脑炎和脑脓肿病因病理
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发布时间:2024-07-03 08:29
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时间:2024-07-12 00:47
脑脓肿的感染方式主要包括三个途径:
直接感染,源于开放性颅脑损伤。
邻近炎症扩散,常见于头皮及颅骨感染,如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤性乳突炎或副鼻窦炎。
血源*染,源自身体其他部位的感染灶通过血液循环到达脑部,例如败血症、脓胸、细菌性心内膜炎或皮肤感染如疖疔等。
脑脓肿的形成经历三个病理阶段:
急性脑炎阶段:病原菌侵入脑组织后,引发局部充血、水肿,炎细胞大量聚集,小血管可能发生脓毒性静脉炎或化脓性栓塞,导致脑组织软化、坏死并形成多个液化区。
化脓阶段:这些液化区逐渐扩大并融合,形成脓液填充的较大脓腔,周边区域形成炎性肉芽组织,与脑组织界限模糊,邻近组织水肿严重。
脓肿包膜形成阶段:感染后1-2周,脓肿周围由纤维细胞和星形胶质细胞增生,形成一层肉芽组织,随后是纤维组织和胶质细胞构成的包膜,标志着脓肿的最终形成。