发布网友 发布时间:2024-07-02 20:35
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热心网友 时间:2024-09-04 12:03
脑膜刺激征是一种由脑膜病变引发的症状集合,主要包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。颈强直是其重要体征,表现为颈部肌肉不同程度的紧张,尤其是伸肌。当头部前屈时会遇到阻力,侧弯也受限,但头旋转运动受限相对较小,头后仰则无明显强直。这一症状常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高和颈椎疾病等。
Kernig征,也称为屈腿伸膝试验,患者仰卧时,膝关节被屈曲成直角,然后尝试被动伸直。若膝关节无法伸直,出现阻力和疼痛,且角度小于135°,则视为Kernig征阳性。阳性Kernig征不仅揭示脑膜刺激征的存在,还可能指示脊髓后根受到刺激。腰骶神经根病变时,疼痛局限于腰部和患肢,而脑膜刺激征的Kernig征则表现为双侧性的,且疼痛通常扩散至胸背部,而非仅限于腰部和患肢。
Brudzinski征表现为仰卧时,头部前屈会导致双侧髋膝关节自动屈曲,同时双侧面颊受到压迫,这会导致双上臂外展和肘部屈曲。若叩击耻骨连合时,双下肢会屈曲并内收,这些都是Brudzinski征阳性反应。
脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。