乙胺丁醇盐酸乙胺丁醇片
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发布时间：2024-07-02 10:56
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时间：2024-07-23 10:18
乙胺丁醇盐酸乙胺丁醇片是一种用于治疗结核病的西药，属于合成抑菌抗结核药物。其具体作用机制尚未完全阐明，主要通过干扰分枝杆菌体内的RNA合成来抑制细菌繁殖，对生长繁殖期的分枝杆菌特别有效。它与其他抗结核药物之间没有发现交叉耐药性。乙胺丁醇片呈白色，口服后吸收率约为75%~80%，分布广泛，除了脑脊液，几乎遍布全身组织和体液。它在红细胞内和血浆中的浓度相当，且能保持24小时，肾、肺、唾液和尿液中的浓度较高，但在胸水和腹水中则较低。正常情况下，乙胺丁醇不能进入正常脑膜，但在结核性脑膜炎患者中脑脊液中可有微量。其分布容积大约为1.6L/Kg，蛋白结合率约20%~30%。血药浓度峰值通常在口服2~4小时后达到，半衰期为3~4小时，肾功能减弱者可能延长至8小时。乙胺丁醇主要经肝脏代谢，约15%被转化为无活性代谢物，通过肾小球滤过和肾小管分泌排出。大部分药物在24小时内排出，大约50%以原形排出，15%为无活性代谢物，20%以原形在粪便中排出。乳汁中的药物浓度接近母血药浓度，乙胺丁醇可通过血液透析和腹膜透析从体内清除。
适应症方面，乙胺丁醇主要用于与其他抗结核药物联合治疗肺结核，也可用于治疗结核性脑膜炎和非典型分枝杆菌感染。剂量根据患者体重调整：成人初始治疗按15mg/kg体重，每日一次，或每周3次，每次25~30mg/kg或50mg/kg；复治按25mg/kg体重，每日一次，60天后降至15mg/kg。儿童13岁以下不宜使用，13岁以上儿童剂量与成人相同。然而，使用过程中可能出现一些不良反应，如视力模糊、眼痛、红绿色盲、视力减退等视神经炎症状，以及关节疼痛、过敏反应等，需密切关注。
注意事项包括：可能影响血尿酸测定，对痛风、视神经炎、肾功能减退者需谨慎使用；治疗期间应定期检查眼部和血清尿酸；如出现胃肠道刺激，可与食物同服，避免分次服用；乙胺丁醇需与其他抗结核药联合使用，避免单用产生耐药性。对于肝或肾功能减退患者，应调整剂量；13岁以下儿童不推荐使用，因为难以监测视力变化；乙胺丁醇能透过胎盘，对胎儿有潜在影响，尤其是在高剂量下可能导致畸形；哺乳期妇女使用需权衡利弊，因为药物能分布至乳汁。
扩展资料
乙胺丁醇是一种化学合成的白色、溶解于水，而且耐热的晶体。它能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有杀抑作用，医生们把乙胺丁醇主要用于对链霉素和对氨水杨酸钠有反应或禁忌的病人。
