心肌梗死后心包炎的并发症发生率及预后如何?

急性特发性心包炎可能有复发风险，复发率约为25%，此时可能需要小剂量泼尼松维持治疗。当病情进展至心包缩窄时，心包切除术是必要的治疗手段。

如果治疗不及时，出现比较严重的并发症，可能会导致患者出现很严重的情况而丧失生命。而对于心包炎之后向慢性期过度，其中有一种类型称之为缩窄性心包炎，这类心包炎最关键的治疗是及早实施心包剥离术，即将增厚僵硬的心包切除，使它不再对心脏的搏动产生束缚和抑制作用。这部分患者经过治疗后也能明显改...

心肌梗死后综合征是心梗炎症性的并发症，又称为后期心包炎。发病率约为1％-3％，于心肌梗死后数周到数月内发生，偶尔可以发生于数天以后，可以反复发生。其发病机制迄今尚不明确，推测为自身免疫反应所致，也有人认为这是一种过敏反应。临床上可以表现为突然起病、发热、胸疼、白细胞计数升高、血沉增...

部分患者可能被误诊。并发症方面，心肌梗死后心包炎病程通常短暂，但部分患者可复发，复发可能源于对初次病毒感染的免疫反应。并发症包括再发性心包炎（约15%-40%的患者）、少量或中等量的心包积液，以及罕见的缩窄性心包炎。柯萨奇B病毒和埃可病毒可能导致化脓性渗液，长期可能导致心包增厚和缩窄。

心梗后综合症,又称Dressler综合症，是急性心肌梗死后的并发症之一，发生率10%。于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

急性心包炎患者的寿命要根据心包炎的种类分析，如果是出现在急性心肌梗死后的急性心包炎，如果梗死灶较大，影响范围较广，影响到患者的心功能，或者导致休克时，患者死亡率可能会很高，寿命还要根据急性心梗的情况判断。如果是恶性肿瘤或系统性红斑狼疮，预后不好，就会影响到患者的寿命，尤其是恶性肿瘤。

心肌梗死后综合征是心肌梗死的并发症之一，它的发生率约是10%，在心肌梗死后数周至数月的时间内出现，表现为心包炎、胸膜炎，或者是肺炎，具有发热、乏力、胸痛、呼吸困难、食欲减退、肢体水肿等症状。本病可能是机体对坏死物质的过敏反应，具有反复发生的倾向。尽可能减少心肌损伤，可以降低本病的发病率...

心包炎的自然病程及预后取决于病因，病毒性心包炎、特发性心包炎、心肌梗死后或心包切开术后综合征通常是自限性的，是可以治愈的。临床表现及实验室检查在2-6周后消退，若心包炎病发于恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、尿毒症等则预后差，化脓性或结核性心包炎随着抗生素或抗结核药物疗法及外科手术的进展...

在心肌梗死后，需要对多种情况做出鉴别诊断，以确定病因和预后。首先，急性心肌梗死后早期心包炎通常在梗死后1周内发生，多见于前壁和广泛前壁的心肌梗死，它源于心外膜的炎症，初期可能听到心包摩擦音，持续2-3天，若超过3天则可能预示不良后果。其次，心肌梗死的延展或再梗死（Dressler综合征）具有特定...

减弱。心电图显示持久（半年以上）的ST段抬高，X线检查见 心影 有异常膨出和异常搏动。,五、心肌梗塞后综合征　发生率约10％，多发生于心肌梗塞后2～4周。表现为发热、胸痛、咯血性痰、可有 心包炎 、胸膜炎 、肺炎或伴有心包及 胸腔积液 。此征可反复发生。每次发作持续一周左右。发病原因可能是...