Jefferson骨折辅助检查
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发布时间：2024-06-01 12:57
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时间：2024-06-01 21:41
影像学在Jefferson骨折的辅助诊断中起着关键作用。初次就诊时，常规的颈椎X线检查包括正位、开口位和侧方伸、屈位片，但由于颈部僵硬或患者姿势受限，有时难以获得清晰的影像。如果初次X线未能明确骨折，需进行两张开口位和枕颈部侧位片以补充诊断。然而，由于颈枕部骨质重叠，X线可能遗漏某些情况，如齿状突骨折无明显移位时，这时需拍摄矢状面和冠状面的断层片，以确认可能的骨折或遗漏的损伤。Ehara的研究显示，断层片能够提供更全面的诊断信息，分为证实普通X线结果（Ⅰ组）、发现更多损伤（Ⅱ组）和仅断层片显示骨折（Ⅲ组）。
X线片中，齿状突骨折的主要表现为骨质中断、移位和成角，尤其是移位是诊断的可靠标志。侧位片对于骨折的判断至关重要，因为齿状突骨折常伴有多向移位和成角。有时，齿状突的解剖变异可能引起混淆，因此高质量的侧位片和间接征象如椎前软组织的评估都很重要。然而，CT检查在解析骨折和移位方面更胜一筹，特别在体位受限的患者中。Blacksin和Lee的研究显示，CT能发现普通X线可能遗漏的骨折，比如颈椎侧位CT在严重创伤中发现的骨折。
MRI检查则能清晰显示骨折造成的脊髓受压情况及软组织损伤，例如Pederson的案例，患者在伤后16周因持续疼痛和神经压迫症状进行MRI，最终确诊寰枢椎复合体完全骨折伴后脱位。MRI不仅能提供骨折位置和移位，还能揭示脊髓损伤的严重程度，是诊断的重要补充。通过与X线和CT的结合，可以更全面地评估Jefferson骨折的状况和进展。
扩展资料
又称寰椎前后弓骨折。由于头部受垂直暴力致使枕骨髁撞击寰椎引起寰椎侧块与前后弓交界处发生骨折。此骨折向四周扩散移位，不压迫颈髓，故病人仅有颈项痛。治疗以头颈胸石膏固定或头圈胸部支具固定12周。，X线上很难发现骨折线，CT检查最清楚，可以清楚显示骨折部位，数量及移位情况。
