D-二聚体生理学背景
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发布时间：2024-07-02 03:32
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时间：2024-10-08 16:54
纤维蛋白溶解系统是人体内一种关键的抗凝机制，由纤溶酶原、纤溶酶原激活剂（如t-PA和u-PA）、纤溶酶和纤溶酶抑制物（如PAI-1和抗plasmin）等四部分构成。当纤维蛋白凝块形成时，t-PA促使纤溶酶原转化为纤溶酶，启动纤维蛋白的溶解过程。这一过程会产生纤维蛋白产物（FDP），FDP由X-寡聚体、D-二聚体、中间片段和Fragment E等组成，其中D-二聚体是构成X-寡聚体和D-聚体的基本单位。
D-二聚体在人体纤溶系统中扮演着重要角色，它对于维持血管壁的正常通透性、血液流动以及组织修复至关重要。血浆中D-二聚体水平的升高，表明可能存在继发性纤溶过程，即先形成凝血酶，随后纤溶系统被激活，这可能与血栓形成区域的纤溶酶活性或浓度超出血浆中的正常水平有关。溶栓治疗是通过药物激活纤维蛋白溶解系统，如尿激酶、链激酶或组织型纤溶酶原活化物（tPA），促进血栓的溶解。FDP或D-二聚体的生成是溶栓效果的标志。
在纤溶蛋白降解产物中，D-二聚体的独特性使其成为评估溶栓效果的重要指标。理论上，D-二聚体的定量检测可用于诊断和筛选新形成的血栓，评估药物的溶栓效果。然而，目前市面上的D-二聚体检测技术仍存在一些局限性，如胶体金免疫过滤法虽然快速、灵敏度高且阴性预报准确，但仍需进一步优化和完善。
扩展资料
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。
