心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)
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发布时间：2024-04-29 08:57
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时间：2024-04-29 17:11
CABG，即冠状动脉旁路移植术，是心脏疾病治疗领域的重要手段，它通过构建自然或人造血管，绕过冠状动脉狭窄区域，确保心肌持续得到充足血液供应。这个精密手术由一支专业的医疗团队负责，包括经验丰富的外科医生、麻醉师和灌注师等，致力于改善患者的生活质量和症状。
对于患者而言，适应CABG手术需要医生根据病人的症状、病史、整体健康状况和家族病史进行综合评估。治疗选择包括药物治疗、生活方式调整，当然，当手术被证明是最优解时，CABG就会列入考虑。在手术前，一系列详尽的检查将被实施，以确认手术的必要性。
手术准备阶段，患者需要接受全面的医疗评估，可能需要住院安排，同时遵循医生的戒烟建议，确保交通安排顺畅。手术当天，患者需严格按照指示准备，包括禁食和饮水规定，并可能需要术后康复支持，如家庭或医院的护理。
在手术过程中，患者将处于全身麻醉状态，无痛且由专业的麻醉师、外科助理和灌注师团队密切关注。手术程序包括麻醉讨论、气管插管和呼吸机使用，确保手术过程中氧气供应充足，同时密切监测生命体征。开胸手术通常采用体外循环，通过胸骨切口，手术时长可能在3至6小时之间，期间存在出血和感染的风险，通过STS风险计算器进行量化评估。
体外循环手术是常见方式，通过缝合移植的血管改变血液流动路径。而非体外循环手术在心脏跳动中进行，以减少并发症。对于追求微创的患者，端口接入或机器人技术提供了更小切口和更精准的手术选项，可能还会用到心肺机辅助。
【术后恢复】手术后，患者可能会经历短暂的头晕和视觉模糊，在ICU接受1至2天的密切监测，家人可在此期间进行短暂探视。初期可能需要保留输液、呼吸管、导尿管和胸腔引流管。手术后2-3天是恢复的转折点，逐渐开始活动和饮食调整。术后生活需调整，如戒烟、药物管理以及健康饮食，是必不可少的步骤。
【心脏康复】康复计划可能包括定制的心脏锻炼和营养指导，与营养师、治疗师密切合作，持续数月，以促进身体全面恢复。
【药物治疗】术后药物治疗包括疼痛管理、控制胆固醇和血压，务必遵照医嘱，一般住院7天后出院。回家后，患者可能会经历3-6周的疲劳期，学会接受他人帮助，伤口不适和肿胀通常在4-6周内逐渐消退，如有任何感染迹象，应及时就医。
【体力活动与工作】医生会根据个人情况建议逐步恢复体力活动，一般在手术6周后，患者可能可以重返工作岗位，同时逐步增加日常运动量，保持至少30分钟的规律运动。
【术后随访】术后4周内，患者将进行首次医疗检查，可能进行一系列心脏功能测试，确保手术效果和身体状况的持续监控。
