考前复习:临床执业医师考试考前复习模拟题(二)
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发布时间：2024-04-29 00:31
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时间：2024-08-06 09:31
51、10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是
A.相关营养素摄人不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
正确答案：A
52、患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能
A.服用铁剂时未补充维生素B12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
正确答案：A
53、1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为
腹泻轻度脱水
腹泻重度脱水
中度脱水
低渗性脱水
高渗性脱水
正确答案：B
54、10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是
强力利尿剂
硝苯地平口服
快速洋地黄化
硝普钠静滴
口服复方降压片
正确答案：D
55、下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()
A.红斑
B.干性脱屑、水疱、瘙痒
C.湿性脱皮溃疡
D.剥脱性 皮炎、坏死
E.皮瘆
正确答案：E
56、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )
A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显
D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
正确答案：D
57、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误 ( )
A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫
C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常
正确答案：B
58、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确
A. 氨
B. 芳香族氨基酸
C. γ-氨基丁酸
D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇
E. 中链脂肪酸
正确答案：E
59、患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小
赫氏反应
青霉素过敏反应
有助于钩体病的诊断
可能诱发肺弥漫性出血
给予物理降温、镇静剂
正确答案：B
60、50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性，首先考虑
急性脑出血
药物中毒
中枢神经系统感染
急性脑梗死
急性C0中毒迟发性脑病
正确答案：E
61、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
正确答案：C
62、患者，女,45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为
A. 难复性疝
B. 嵌顿疝
C. 绞窄性疝
D. 易复性疝
E. 急性腹膜炎
正确答案：E
63、预防性应用抗生素的适应证应除外
开放性骨折
大面积烧伤
甲状腺瘤手术后
结肠手术前肠道准备
人造物置留手术
正确答案：C
64、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的
菌血症是胺毒症的一种
当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
外科真菌感染属条件性感染
真菌感染时血培养易发现
伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
正确答案：D
65、下列关于清创的原则中，错误的是
清除伤口内异物
切除失去活力的组织
彻底止血
根据情况缝合伤口
必须放置引流
正确答案：E
66、术后早期出现失血性休克的临床表现为
A.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压5cmH20,每小时尿量25ml
B.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压8cmH20，每小时尿量30ml
C.血压下降先于心率增快， 中 心 静 脉压6cmH20,每小时尿量30ml
D.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压 6cmH20,每小时尿量40ml
E.心率增快先于血压下降， 中 心 静 脉压5cmH20,每小时尿量25ml
正确答案：E
67、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是
A.肝脏损害 B.神经毒性 C.胃肠道反应 D.抑制骨髓 E.脱发
正确答案：D
68、早期胃癌的定义是
A. 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移
B. 癌肿2cm,无淋巴结转移
C. 癌肿
D. 癌浸润不超过黏膜下层，无论有无局部淋巴转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
正确答案：D
69、平静吸气末，再尽力吸人的气量
A. 余气量
B. 补吸气量
C. 潮气量
D. 补呼气量
E. 肺活量
正确答案：B
70、对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是
普通X线照片
CT
核素骨扫描
MRI
超声波检查
正确答案：D
核素骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检查可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊断价值。
71、哪项表现一般不出现于急性白血病
发热
出血
显著脾大
贫血
CNSL
正确答案：C
72、与抗原结合后导致I型超敏反应的是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正确答案：E
73、患者，女,45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:BP 70/40ramHg，P 120次/分,巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L,血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑
A. 消化性溃疡合并急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性心肌梗死
正确答案：C
74、患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑,5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其 身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。最恰当的治疗药物是
抗抑郁剂
抗病毒药
抗焦虑药
抗精神病药
抗生素
正确答案：D
75、上消化道大出血几乎都发生在
A. 胃幽门近端
B. 十二指肠球部的近端
C. 十二指肠Vater’s乳头的近端
D. Treitz初带的近端
E. 回盲瓣的近端
正确答案：D
76、患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状属于
妄想
感觉倒错
非真实感
幻觉
空间感知障碍
正确答案：D
77、患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是
疑病症
惊恐障碍
甲状腺功能亢进症
强迫症
冠心病
正确答案：B
78、患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B 超显示肝右叶有一 2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施
A. 手术探查
B. 癌胚抗原测定
C. 定期B超复查
D. 核素血池扫描
E. 抗癌药试验治疗
正确答案：D
79、患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是
A. 脏器穿孔
B. 自发性腹膜炎
C. 肝硬化腹水
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜癌病
正确答案：D
80、患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C. 红细胞压积
D. 尿淀粉酶
E. 血淀粉酶
正确答案：C
81、患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“ 4 ”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是
类风湿因子
骶髂关节X线片
抗CCP抗体
右膝关节X片
HLA - B27
正确答案：B
82、受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是
全层
表面2/3层
表面1/2层
表面1/4层
表面1/3层
正确答案：B
83、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的
A. 水钠潴留
B. 高血压
C. 尿毒症性心肌病变
D. 心包积液
E. 严重贫血
正确答案：D
84、患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为
头颅平片
经颅多普勒超声
头颅CT
颈椎片
测血压
正确答案：C
85、34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是
继续控制饮食
胰岛素治疗
行人工破膜术终止妊娠
缩宫素静滴引产
立即行剖宫产术
正确答案：A
86、重症肌无力的发病机制可能是
突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
突触前膜乙酰胆碱释放减少
乙酰胆碱酯酶活性降低
乙酰胆碱酯酶活性增高
以上均不是
正确答案：A
87、重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为
停用泼尼松
停用吡啶斯的明
口服黄连素
口服阿托品
口服诺氟沙星(氟哌酸)
正确答案：D
88、用于治疗严重的再生障碍性贫血的是
浓缩红细胞
冷沉淀
白蛋白液
免疫球蛋白
血小板
正确答案：E
89、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是
先散大,后缩小，再散大
先缩小,后散大，再缩小
先散大，继续散大，再缩小
先缩小后散大，再继续散大
时大时小，最后散大，固定
正确答案：D
90、患者，男，22岁，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具有的症状是
情绪低落
情感淡漠
蜡样屈曲
主动违拗
木僵
正确答案：A
91、有关滴虫阴道炎，以下哪项错误
可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不孕
阴道分泌物悬滴法显微镜下检査找到滴虫即可诊断
滴虫为条件致病菌，可经内源性传染
正确答案：E
92、豆渣状白带是
滴虫阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
老年性阴道炎
幼女性阴道炎
阿米巴阴道炎
正确答案：B
93、患者，女，24岁，于右侧甲状腺区可扪及6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是
甲状腺B超
甲状腺CT扫描
甲状腺核磁共振
甲状腺同位素扫描
甲状腺细针穿刺
正确答案：E
94、风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是
手术助产缩短第二产程
人工破膜
剖宫产
严密监护下继续妊娠
静滴缩宫素引产
正确答案：C
95、初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是
血脂系列检查
夫妇双方血型检查
血清病毒系列检查
口服葡萄糖耐量试验
抽取羊水行AFP检查
正确答案：D
96、23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是
相间出现月经过多与闭经
原发性闭经
继发性闭经
进行性痛经
月经周期紊乱
正确答案：C
97、患者，女,25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜处可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用
氢化可的松
地塞米松
泼尼松
甲泼尼松
泼尼松龙
正确答案：A
98、腺垂体功能减退最常见原因是
糖尿病血管病变
各种垂体肿瘤
原发性空蝶鞍症
希恩综合征
颅内感染后遗症
正确答案：B
99、释放大量儿茶酚胺的是
Cushing 病
甲状腺瘤
胰岛素瘤
皮脂腺瘤
嗜铬细胞瘤
正确答案：E
100、患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
Graves 病
甲状腺肿
甲状腺癌
正确答案：B
