中医药事业发展迫切的问题 构筑中医人才"梯队"
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发布时间：2024-05-04 19:47
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时间：2024-05-04 21:30
从数字上看，我省中医药人才队伍培养“势头喜人”。2006年，全省共有中医类执业(助理)医师6868人。而目前，这一数字已达到17062人，两年内整整增长148%。但在多天的采访中，专家们仍不约而同地指出，中医药人才数量有缺口、分布不合理、质量待提高，则是安徽中医药事业发展面临的问题。
人才出现断层
发挥县中医院龙头作用，建设县、乡、村一体化的中医药服务网络，并推动中医药参与社区卫生服务。这一关于社会公共卫生服务体系的构想，对于农村人口众多、经济欠发达的我省而言，更具重要意义。广大农民虽然认同中医药安全的疗效和便宜的价格，但就近看中医，尤其是看名医的愿望无法得到满足。
事实上，老、中、青人才梯队的断层，是我省发展中医药事业的一大难题。
“即使不提‘新安医学’辉煌时期，在上世纪五六十年代，安徽还几乎每个地区都有‘领军’名医，比如天长的杨氏、安庆的殷家。但现在放眼全省，真正用中医中药治病的少，真正的名中医更少！”省中医附院教授、全国名老中医徐经世坦言。高层次学术带头人的缺乏，制约了中医药事业总体水平的提高。
同时，由于中医药学重实践、成长期长、强调经验性，具有特殊成才规律，中医药人才“下不去、留不住、用不上”现象突出，平均每个乡镇还达不到一名中医执业医师。
“虽然鼓励毕业生下基层，但仍缺乏对中医人才的针对性*。”省中医管理局负责人董明培强调，“关键要从*上解决问题。”据了解，一种“永久流动编制”的解决方案正在酝酿中。方案将为全省乡镇医院配备由财政全额拨款的中医药本科毕业生、职业医师单列编制。“下乡”医生“名义上”在县级医院工作，但一年轮岗期满后必须“驻点”乡镇卫生院，县医院负责对其定期培训；期满考核合格后可调回县里，空出的指标再招募新的毕业生。
专家呼吁，要尽快构建由学校教育、毕业后教育和继续教育组成的三位一体的人才培养体系，要强化基层中医从业人员培训。同时，应将目前有限的中医资源限度发挥作用，如鼓励名老中医退休后“领班”社区医疗机构、对中医专家放开第二职业地点*等。据悉，坐堂行医试点也将在我省启动。“关键是要放开观念！提高疗效，病人受益才是落脚点！”
更新培养模式
8月29日，省中医附院隆重举行第四批全国老中医药专家学术经验继承人拜师仪式。在以后的3年里，12位继承人将跟随6位指导老师，精读《内经》等中医经典著作，以继承老师学术经验和技术专长为“必修课”。
作为传统的中医人才培养模式，师承制已在我省广泛实施。目前，已确立学术经验指导老师3批43人，39名学术继承人合格出师。“师承制，对于抢救名老中医经验行之有效、意义重大，但人才培养必须规模化。”省中医院副院长刘健认为。如何提高中医院校教育质量，已成为社会关注的焦点。
“高校毕业生知识起点高、知识结构全面、理论基础强，是中医药事业发展后备力量，但还普遍存在知识结构不全面和临床实践缺乏。”采访中，专家认为，中医院校课程设置改革势在必行。
安徽中医学院是我省中医高等教育主要基地。为突出办学特色，学院尝试开设新安医学、阅读经典类课程，中、西医学课程也由最初的7∶3调至6∶4。“学校中医、中药、中西医结合被设为相对独立的专业系部，我现在专业优势丢得差不多了。”毕业后改行做销售的07届毕业生张某坦言。
有关部门显然已注意到目前学校教育存在的问题。为培养“原汁原味”的中医，安徽中医学院今年将开始尝试开设新安医学教改试点班，融“师承教育”精髓于院校教育，由30名老中医“一对一”指导30名学生，厚文理、经医理、通经典、重实践，着力培养传统中医人才。“全国开设中医传统班的学校并不多，我们也在摸着石头过河，希望这种模式能够为中医药人才培养提供可资借鉴的经验。”院长王键对试点班满怀希望。
同时，专家指出，中医继承，教师是关键，学校要适当引进优秀临床人才，并鼓励教师到临床一线进行经验积累，“中医重视临床个体差异性，过多的实验室研究是对学生的误导。”
弘扬传统文化
中医西化论、“取消中医”风波、“中医存废之争”，接二连三的事件反映了当前中医药事业发展遇到了挑战。关于如何振兴中医，人们开出种种“处方”：加大*投入、改革人才培养模式等。但众多专家指出，中医的困境，缘于中医赖以生存的“文化土壤”变得贫瘠。振兴中医，不可忽视传统文化的教育和传播。
“不同的时代，对传统文化的态度也不同。现代年轻人传统文化底子薄弱是一大不足。”在徐经世看来，作为中国文化几千年来传承不衰的主要载体之一，中医和中国古典文学是相通的，和中国传统文化是相融的。“整体观的理念、人天和谐的精神、济世治病的追求等，无一不是来自传统文化。”祖辈三代皆名医，深厚的中国传统文化功底堪称是其成功的“秘诀”。在徐经世的书橱中，至今仍整齐摆放着厚厚一摞祖辈三代的中医经典古书手抄本，纸页虽已发黄，但工整的字迹透出浓郁的“书卷气”。
对传统文化的日渐陌生、文言文阅读能力的弱化，甚至使得以传统文化为根基、以古文为载体的中医理论，对一些人而言无异于“天书”。“中医要取得好疗效，基本功要下足，经典著作要学深吃透，融汇贯通并结合临床实践，才会提高疗效。”王键认为。
强化传统文化功底，无疑对目前严重的中医人才流失现象也有一定缓解作用。以安徽中医学院为例，2007年，该校毕业生就业率达到94.5%。
“中国传统文化以‘和’为本，这对于培养仁心仁术的中医精神、德艺双馨的医德不无裨益。学中医不仅要学具体的治疗方法，更重要的是从传统文化中学会做人。学校、医院等也要通过各种方式培养浓厚的中医药文化氛围，让人从中医工作中体会到民族自豪感，自愿为发展中医事业服务。中医是需要奉献精神的。”王键说。
