肾素-血管紧张素-醛固酮系统:病理生理作用及药物抑制
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发布时间：2024-04-27 00:37
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时间：2024-04-27 13:10
在心血管和肾脏疾病中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）发挥着至关重要的作用，它犹如一个精密的调控网络，从肾素的启动到醛固酮的分泌，每一步都影响着血压稳定、组织灌注和电解质平衡。本文将深入探讨RAAS的病理生理机制，以及药物如何利用这一系统进行干预。
RAAS的启动与调控
肾素，这个系统的关键分子，通过检测体内压力和钠离子水平的微小变化，启动了这个复杂的生理过程。血管紧张素原在肝脏合成，被肾素酶分解为活性更强的血管紧张素II（Ang II），其通过血管紧张素转换酶（ACE）的催化作用，调节心血管系统的收缩力和血容量。
RAAS的多重调节途径
RAAS的活动受到压力感受器、钠离子输送、交感神经和自身反馈机制的精细调控。肾素不仅限于肾脏，还在大脑和肾上腺等组织产生，但其具体调控机制仍有待深入研究。
RAAS的复杂效应
血管紧张素II作为RAAS的主要效应分子，通过AT1受体影响心脏、血管、肾脏和神经系统，而多种受体亚型（AT1、AT2、AT4、AT3和Mas）的不同作用，使RAAS的效应更为复杂。局部Ang II的生物合成，如心脏和血管的自分泌系统，揭示了RAAS的非循环调节途径。
RAAS在疾病中的作用
RAAS异常激活与心血管疾病，特别是高血压密切相关。ACE抑制剂和ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）的应用，如卡托普利和氯沙坦，已被证实能显著降低血压，且在某些情况下可能针对肾素依赖型高血压提供更全面的治疗。
新型药物与未来研究
随着对RAAS机制的理解不断深入，新型药物如阿利吉伦的出现，为更全面地阻断RAAS提供了可能。尽管存在ACE逃逸等副作用，但研究仍在探索更有效和针对性的治疗策略，如联合用药或靶向疗法。
多角度干预RAAS
未来的研究将着重于RAAS在不同组织（如心脏、血管和肾脏）的局部调控，以及如何通过多途径阻断来改善疾病预后。小规模研究显示，比如双RAAS阻断（ACEI和ARB联合使用）可能在特定患者群体中带来临床效益，这为个性化治疗提供了新思路。
总之，肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心血管和肾脏疾病的病理生理作用中扮演着核心角色，药物抑制策略的开发与研究，旨在揭示更深层次的机制，以提供更为精准和有效的治疗方案。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统:病理生理作用及药物抑制
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人体内 的 肾素——血管紧张素——醛固酮系统是什么?
人体内 的 肾素——血管紧张素——醛固酮系统：肾素（由肾脏的近球细胞产生）作用于血管紧张素原（肝合成）生成血管紧张素Ⅰ（ANG Ⅰ），后者在血管紧张素转换酶（ACE）的作用下生成血管紧张素Ⅱ，后者在血管紧张素酶A（氨基肽酶A）的作用下生成血管紧张素Ⅲ，血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ作用于肾上腺...
肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是肾脏相关的神经-体液-内分泌调节系统，当肾脏缺血时肾脏的肾小球旁细胞分泌一种蛋白水解酶，迅速进入血液后与肝脏产生的α球蛋白发生作用，使之形成血管紧张素Ⅰ，再经过肺内的转化酶作用形成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有血管收缩作用，以及刺激肾上腺髓质释放出肾上腺素，促使...
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在调解内环境稳态中所起的作用是什么?
回答：你好。肾素-血管紧张素-醛固酮系统,也就是RAAS系统,主要是调节水盐代谢的,肾素受到血钠浓度的调节,有钠离子感受器,如果钠离子增高,那么肾素分泌减少,导致醛固酮减少,对水钠的重吸收减少。醛固酮作用于远曲小管,有保钠保水排钾的作用。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用机制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用机制。肾素由球旁颗粒细胞分泌、合成、释放的一种蛋白水解酶，当身体血压降低、循环血量减少时，肾血流量会减少，刺激肾脏入小球动脉壁细胞分泌肾素进入血液。肾素能使血浆中的血管紧张素前体水解生成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ的缩血管作用很微弱，但当进入肺循环后，它在...
ACEI,β-受体阻滞剂的作用机制和临床用药特点
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raas全称
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①血管紧张素Ⅱ可使全身的小动脉平滑肌收缩，周围循环阻力增大，血压上升。②血管紧张素Ⅱ可使肾上腺皮质释放更多的醛固酮，后者可促使肾小管对Na+的重吸收，起到保Na+和存水的作用，使循环血量和回心血量增加，血压升高。③做为一个次要的因素，由于小静脉也收缩，回心血量增加，对血压的升高也起到...
...药物的分类和代表药。强心苷的药理作用和临床应用,毒性作用及...
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