月经史的记录格式是?

发布网友发布时间：2022-05-06 15:55

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热心网友时间：2023-08-23 09:40

一般就是先写初潮的年龄，紧接后面分母表示月经周期天数，分子表示持续天数，紧接其后是绝经年龄，未绝经不必写。

例：（月经初潮年龄）143~7（月经持续天数）/28~30（月经周期）49（绝经年龄）。

月经史是妇科病史中重要内容，包括：初潮年龄，周期及带经时间。如14岁初潮，每28～30天来一次月经，每次持续5天，可简写为14天。

病历真实性认定：

病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。

首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求，包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范（试行）》第6条规定，病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

其次，应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

最后，将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要，当不是惟一证据，在诉讼中可能还存在其他证据，因此，法庭质证和法官审核认定时，一定要注意与其他证据进行相互印证，排除矛盾和不一致的方面。