患者不吃饭住院病历

发布网友发布时间：2024-03-17 11:21

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热心网友时间：2024-03-17 14:30

你好，你想问患者不吃饭住院病历怎么写吗？患者不吃饭住院病历按以下来写：
1、患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、住址、工作单位等。
2、入院记录：简要记录患者的就诊原因、症状、体征、实验室检查、诊断等。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面色、全身淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查情况。
4、初步诊断：根据患者病情和检查结果，初步诊断患者病情。
5、既往史：详细记录患者过去的疾病史、手术史、过敏史等。
6、病程记录：详细记录患者的病情变化、治疗方案、用药情况等。
7、出院记录：包括出院时间、出院诊断、出院时的情况、出院带药等。