乙型脑炎是经过什么传播的夏秋季流行的传染病?
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发布时间：2022-05-05 10:23
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时间：2022-06-27 08:58
此病的地理分布局限于东亚，日本、俄罗斯东部、朝鲜半岛、中国（包括台湾省和香港）、东南亚、南亚和太平洋岛屿等诸国均有报道。
2 流行病学
JEV在自然界中的生存是经蚊、禽和哺乳动物中循环感染。JE对公共卫生关系量大。猪的感染和人的感染之间的相关性是显然的，迹象表明，猪在集结病毒方面扮演着重要角色。在流行区，猪总是密度很高，对蚊子的食物来源很有利。在易感猪中产生的病毒血症，保证感染的蚊虫不断生成。在日本和朝鲜，从6月下旬蚊子开始活跃，根据纬度而有差异，稍后猪—蚊循环就很明显。在那时期，猪群中年轻的易感种猪比例很高，对JEV的被动免疫力经过冬季后已经消失。易感猪的集结在东南亚的热带地区不明显，因为在那里猪—蚊循环终年连续，使大多数年轻猪在早期获得了主动免疫力。流行病学模式在东南亚地区有差别，因为不同的气候条件改变了虫媒的活动。其他动物和不同蚊种能改变感染循环，这些是JE传递的因素。本病对印尼的猪威胁不断增强，与其他流行地区比较，印尼的猪要少得多。在泰国南部，70%的猪被JEV感染，JEV的媒介蚊极多，然而人类的脑炎病例却罕见。
3 症状
虽然易感幼龄猪偶尔出现症状，但是在成年猪或怀孕猪中临诊病症不是特征。然而感染母猪分娩时，胎猪出现不同程度的畸形是明显的。一窝乳猪中通常都有不同数目的死产和木乃伊胎，有神经系统症状的弱猪和外表正常的乳猪。用JEV实验诱发繁殖障碍，导致分娩类似损伤的胎猪，另外尚观察到在某些死产猪中存在皮下水肿和脑积水。实验感染易感怀孕母猪不显示症状，但胎猪在子宫内被感染而形成不正常分娩：不同数目的木乃伊胎、死产、有皮下水胩和脑积水的弱猪。实验表明流产不是子宫内感染的特征。
公猪夏季不育似与JEV感染有关，从患*炎的公猪*中分离到JEV，易感公猪感染后JEV侵入性器官而障碍精子发生。这种公猪的*水肿和充血，副睾硬化，*降低，病毒自*中排出，精子总数活力明显下降，并含无数畸形精子。在大多数公猪中，损伤是暂时的，随后完全康复，但偶尔感染严重的公猪成为永久性不育。
4 致病机制
猪通过蚊子叮咬而被感染，感染后产生病毒血症，并持续12h到几天。JEV在猪体内的增殖模式尚未清楚，但自人、猴和小鼠已获得一些资料。在病毒血症发生后，病毒散布到血管众多的组织如肝、脾和肌肉，在那里进一步增殖而强化了病毒血症。病毒进入中枢神经系统的方式是经由脑脊髓液，通过内皮细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的感染，或血源性途径。在人和小鼠中，JEV感染后选择性地破坏神经元，大多数在脑干、丘脑、基底神经节和皮质下层。
在蚊体内，JEV不破坏细胞，侵入2天内在脂质体的吞噬细胞或血液内增殖。病毒抗原广泛分布于许多器官中，但感染4天总会出现选择性地感染中枢神经系统；再过1~2天，能自唾液腺中发现病毒。
7 预防
在人类中用人重组干扰素ɑA治疗JE临诊效果很好，但对猪是不适用的，切实可行的办法是切断感染环节。然而JEV可在多种蚊体内增殖，感染模式随当地生态环境而变化，控制蚊是不现实的。为此用JEV疫苗免疫种猪群已被广泛应用，作为预防和控制的有效措施。
有多种减毒疫苗在实际使用中效果都很良好。灭活疫苗效果较差，使用不普遍。建议对初产母猪和公猪在蚊活动季节开始前用减毒疫苗接种2次，间隔2～3周。为格外小心起见，建议在蚊活动季节中，对种猪在配种前再接种。此疫苗可与其他病毒疫苗如猪瘟同时接种。
参考资料：http://ke.baidu.com/view/686969.htm
