护士的交班报告如何写?

发布网友发布时间：2024-03-11 22:24

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热心网友时间：2024-12-04 06:06

*口头*内容先后顺序，先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。

病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。新增患者情况，昨日患者救治情况及特殊问题的处理。夜间临时病情情况的处理及变化及一步继续做的检查及处理。

治疗护理

最危急值，请假患者，有争议患者实行“零＂报告。按以下顺序，按床位号有书面报告。首先写下离开病房的患者人数（出院、转院、死亡），并注明离开的时间，转院的对象或停止呼吸和心跳的时间。编写报告顺序，首先说明入院时间、转院时间、手术时间、分娩时间、体温、脉搏、呼吸和血压，然后提交主要疾病、治疗和护理。

病情异常，病情有重大变化并接受特殊检查或治疗的患者。应报告主诉，病情和生命体征的变化，特殊抢救治疗和注意事项。例如，可以对特殊护理或危重病人进行简要描述，并标记“详情见护理记录表”。记录并接收患者的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应。明确下一步需要完成的事情、特殊处理、考试等。