特病门诊报销比例
发布网友
发布时间:2024-04-01 22:58
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-07-30 21:27
特病门诊报销比例如下:
特殊病种门诊报销比例为60%;重大疾病住院限额为9.6万元;报销起付线为2000元,2000元以下部分不予结付;2000元至9.6万元部分,按照50%比例予以结付;9.6万元至最高支付限额部分,按照55%比例予以结付;医保基金不予结付的医疗费用,由参保人员个人承担。
特病门诊的报销流程:
1. 特病认定:患者需向所在地的医疗保险管理部门申请特殊疾病认定;
2. 提交材料:患者需提交医院出具的病历、诊断证明等相关医疗材料;
3. 审核流程:医疗保险管理部门会对提交的材料进行审核,确认是否符合特病报销条件;
4. 报销登记:审核通过后,患者在医院进行特病报销登记,并按规定进行门诊治疗;
5. 结算报销:患者在门诊治疗后,根据*规定的报销比例和范围,向医保部门申请报销。
综上所述,特殊病种门诊报销比例为60%,重大疾病住院费用在2000元至9.6万元之间按50%报销,在9.6万元至最高支付限额之间按55%报销,低于2000元和超出最高支付限额的部分由参保人员自行承担。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
特病门诊报销比例
特病门诊报销比例如下:特殊病种门诊报销比例为60%;重大疾病住院限额为9.6万元;报销起付线为2000元,2000元以下部分不予结付;2000元至9.6万元部分,按照50%比例予以结付;9.6万元至最高支付限额部分,按照55%比例予以结付;医保基金不予结付的医疗费用,由参保人员个人承担。特病门诊的报销流程:1...
特殊病种门诊报销规定2024标准
3、门诊特殊病:在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗,城乡居民起付标准为300元;报销比例为85%。城镇职工门诊特殊病起付标准为200元,报销比例为85%。4、特殊病种门诊报销规定:门特不设起付标准,按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇叠加。特殊病种门诊报销流程:1、确定申请病种。参保人根据自...
医保特病报销比例
1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的...
门诊慢特病费用报销比例
城乡居民医保。门诊慢特病的报销比例通常为60%。对于Ⅰ类门诊慢特病,起付线为150元,而对于Ⅱ类和Ⅲ类门诊慢特病,起付线和报销比例则按照住院政策规定执行。此外,不同级别(如一级、二级、三级)的定点医疗机构的起付标准和报销比例也有所不同。例如,在一级定点医疗机构和社区定点医疗机构,报销比...
特殊病种门诊报销比例是多少?
法律分析:门诊特殊疾病报销标准:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%...
慢特病门诊报销比例是多少
慢特病门诊报销比例如下:1、乡镇85%;2、县级65%;3、市级55%;4、省级50%;5、村卫生室、卫生所报销比例60%;6、镇卫生院报销比例40%;7、 二级医院搏小比例30%;8、三级医院报销比例20%;9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。住院报销比例如下:1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗...
门诊特病报销比例是多少
门诊特病报销比例如下:1、职工医保特殊疾病门诊报销比例:在一个医保年度内,特殊病种门诊起付线为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。根据医院等级不同,报销比例也会有所差异,一般在一级医院、二级医院、社区卫生服务中心或乡镇卫生院等医疗机构就医的报销比例相对较高。2、...
门诊特病报销比例是多少
门诊特病报销比例具体如下:1、城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的提升8%,同理递增,报销比例在100%之内2、城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
特慢病报销比例是多少
因为各地医疗情况不同,特殊病种门诊医保报销比例徐看情况而定。通常报销比例是成人居民报销比例为70%,大学生和学生儿童报销比例为80%。门诊医保报销标准如下:1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后...
门诊特殊病报销比例是多少
该种病报销比例如下:1、城镇职工可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%、年龄达到60岁的人士提升4%、年龄达到70岁的人士提升6%、年龄超过80岁的提升8%,同理递增,报销比例在100%之内。2、低档次缴费和学生儿童可报销的比例是50%,高档次缴费的人士可报销的比例是65%。3、门诊特殊病医疗保险可报销的...