竹菊百合对过敏性咳嗽有帮助吗
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发布时间：2024-04-12 12:40
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时间：2024-05-15 10:27
过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发*性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
二、过敏性咳嗽的概念
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果，临床医生应分清主次因素，才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素，同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免，加上随着现代生活水平的提高，新的过敏源频频进入人们的生活领域，人们出差、旅行、度假等机会也增多，活动地域在不断扩大，所以过敏原的接触范围也增大，因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难，防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看，环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件，环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水平。
三、过敏性咳嗽的病因
目前多数作者认为应把引起过敏性咳嗽的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类，致病因素是指引起过敏性咳嗽首次发作的因素，是过敏性咳嗽发病的扳机和主要病因，无论在过敏性咳嗽的发生和发展中均起重要作用；诱发因素是指病人在已患有过敏性咳嗽的基础上诱发隐性过敏性咳嗽重新活动或过敏性咳嗽急性发作的因素，是过敏性咳嗽发作过程中的综合诱发因素之一，在促使过敏性咳嗽情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中，某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用，既可导致过敏性咳嗽的发生，又在过敏性咳嗽情的发展过程中起重要作用。然而，我们应当明确所有的环境因素并非是决定过敏性咳嗽是否发生的唯一因素，过敏性咳嗽患者本身的过敏性体质也是非常重要的。
（气候诱因）
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。在温差变化大、湿度大或气压低的地区，过敏性咳嗽的发病率明显增高，当这些地区的过敏性咳嗽患者去气候干燥、气压较高的地区后，过敏性咳嗽情往往可以得到缓解。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失，致使肥大细胞释放介质，直接或间接诱发气道炎症，引起过敏性咳嗽发作，温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
根据过敏性咳嗽患者经常感觉自己的症状在雷雨天气时加重的现象，Robert等对雷雨天气发生的情况和儿童因过敏性咳嗽而急诊入院的情况进行的六年调查结果，结果证实了确实存在“雷雨过敏性咳嗽”的情况。发现在雷雨天气下，儿童因过敏性咳嗽而住院治疗的可能性增加了15％。曾有研究认为空气中花粉浓度的增加是导致“雷雨过敏性咳嗽”的原因，但Robert研究证实“雷雨过敏性咳嗽”的发生与雷雨天气的空气中真菌孢子浓度增加有关，而与空气中花粉浓度的变化无关。在雷雨天气下，空气中真菌孢子的浓度增加接近一倍。
（运动过度和换气过度）
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见，对于大多数过敏性咳嗽患者来讲，运动只是诱发因素，而对于运动性过敏性咳嗽患者，运动则可能是致病因素。实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人，在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气，使气道热损失过多，气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
四、过敏性咳嗽的治疗
还有一些孩子可得到正确的诊断，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌*TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来*因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
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时间：2024-05-15 10:27
专家指出，近几年随着工业化水平的提高、人类环境的改变，人群对花粉、粉尘、螨虫等变应性增强，过敏性疾病逐年增加，严重影响人们的身体健康。过敏性咳嗽的发病率由以前的0.3%跃增至8%-15%。近两个月儿科门诊接诊的过敏性咳嗽患者骤增，约占门诊量的1/3 。
反复咳嗽超3周应警惕过敏性咳嗽
马女士5岁儿子从9月初开始就咳嗽不止，马女士以为是普通感冒就只是给孩子吃了些止咳消炎药，就没有多加理会。谁知后来越发严重，咳嗽连续不断，尤其到了晚上连咳一个小时都停不下来。由于咳嗽不止，导致喉咙沙哑，鼻子通气不好，说话时带着浓厚的鼻音；无法忍受的还是孩子咳得越来越严重，都开始有喘息的症状。马女士忍无可忍就到医院看病，经诊断，孩子并非普通感冒，而是患了过敏性咳嗽。
专家介绍，过敏性咳嗽以反复咳嗽为主要症状，是具有过敏体质的人在接触致敏原后产生的由IgE介导、多种细胞因子参与的呼吸道黏膜的慢性炎症性疾病，可发生于任何年龄段。但更易发生在学龄期儿童和女性。过敏性咳嗽的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。根据其典型的临床症状，并通过检测血液中SIgE的浓度及皮肤点刺试验阳性可确诊过敏性咳嗽。
大多数患者或患儿常常无缘无故地咳嗽不止，极易误诊为支气管炎而使用各种消炎药（抗生素）和止咳药物，但往往没有疗效。那么普通患者该如何区分过敏性咳嗽和感冒？
专家支招：可以从两个方面进行区分，一是症状，二是病程。首先，过敏性咳嗽的症状，如主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳或呛咳，常伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾怕化学气味，夜间或早晚加重，儿童咳嗽还容易伴有恶心呕吐，主要为呼吸道症状。而感冒会有头痛、发热等全身不适症状；其次，感冒一般呈自愈性，病程在5-7天左右，而过敏性咳嗽的周期较长，还常与季节和外界环境有关。专家还介绍了一个简单的判断方法，如果反复咳嗽超3周，就很有可能是患有过敏性咳嗽，应及早就医。
过敏性咳嗽对症治疗“治标不治本”
过敏性咳嗽一旦被确诊，很多患者都认为要终身接受反复咳嗽的定期问候，就等于带上了过敏性咳嗽的“紧箍咒”。严重者可发展为过敏性哮喘，在阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷等症状。很多过敏性咳嗽、哮喘患者都成了名副其实的“老病号”，每次犯病就重复着以前的治疗方法：吃点西药或普通中药。
专家介绍，治疗过敏性咳嗽的主要方法是在避免接触粉尘、螨虫等外界致敏原的基础上，采用组胺H1受体拮抗剂，抗白三烯，抗IgE，交感神经胺血管收缩剂和皮质类固醇等药物治疗。但是，鼻用抗组胺、激素，抗白三烯等是治疗过敏性咳嗽的一线用药，通过药物控制病情，可减少或延迟过敏性咳嗽的发作，但不能从根本上解决过敏性咳嗽的问题。
80%过敏性咳嗽患者可有满意结果
由于过敏性咳嗽的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。个人的过敏体质是先天决定，所以会出现过敏性咳嗽“紧箍咒”的说法。因此，改善患者的过敏体质，调节免疫平衡才是治疗过敏性咳嗽、哮喘的“对因治疗”。
研究发现：与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。经过专家多年的临床实践和实验发现，抗过敏益生菌欣敏康可以与肠道内的一种特殊的细胞接触，然后激活细胞的一系列反应，产生串联生理反应，从而达到使人体内的免疫球蛋白IgE降低，改善过敏体质。欣敏康抗过敏益生菌携五种抗过敏专利益生菌组成的复方抗过敏益生菌，其发现唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。
治疗过敏性咳嗽，提高自身免疫力和抵抗力也是至关重要
提高自身免疫力和抵抗力最有效有方法就是加强锻炼、增强体质。适量锻炼可以促进肺功能的发育，增加肺活量，增强呼吸道的防御能力。因此，应该鼓励孩子多去户外环境中活动，呼吸新鲜空气，增强中枢神经系统对体温的调节功能，提高他们的御寒能力。另一方面就是保持饮食睡眠的规律。专家打了一个很形象的比方，这种情况就像盖房子，砖瓦都准备好了，地基却现在沙滩上。“身体不行了，如同沙滩上盖房，盖多少倒多少。
