医保问题求助

发布网友发布时间：2024-04-19 02:27

共3个回答

热心网友时间：2024-05-18 13:04

不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几。

很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

热心网友时间：2024-05-18 13:04

第一、有职工医保的住院，首先要交一个“门槛费”，你交的这1000元就是门槛费，这个也是你住院期间要花销的医疗费。超过这个“门槛费”以外的医疗费用按比例报销，当然还要看你住的医院的等级、用药的品种、床位的等级等等。
第二、不论行政事业单位还是企业，只要参加了职工医保，你住院期间发生的医疗费用是由医院和医保办结算的，一般是医疗费的70%，你出院时只需要负担医疗费的30%就可以了。

热心网友时间：2024-05-18 13:05

医保的住院医疗是有起付线的，超过部分才能按比例报销。

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