反复流鼻血近一个月 就医检查竟是鼻咽癌第三期,出现这些症状别轻忽
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发布时间：2024-01-21 20:03
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时间：2024-02-06 10:46
常鼻塞、流鼻血？小心可能是罹患鼻咽癌征兆！现年62岁的男性，反复流鼻血近一个月的时间，原以为是自己经常挖鼻孔才会导致流鼻血的发生而不以为意。没想到在家属劝说就医后，经医师执行鼻咽镜检查、经病理切片及影像医学检查后竟确诊为鼻咽癌第三期。
常鼻塞、流鼻血？小心可能是罹患鼻咽癌征兆！鼻咽癌发生率与这些因素有关 长期出现流鼻血、鼻塞、头痛症状应速就医
台北市立联合医院中兴院区放射肿瘤科医师洪文欣表示，鼻咽癌主要好发在中国东南沿海一带，发病原因至今不明。在台湾本土研究中，吸菸会增加鼻咽癌的发生率；而儿童时期摄食亚*盐及亚硝胺（添加在香肠、火腿等加工肉品中，用来防止食物*）也会增加鼻咽癌的发生率。另外，EB病毒（Epstein-Barr virus; EBV）与鼻咽癌也具有很强的关联性。
至于鼻咽癌患者的常见症状则为：颈部肿块、流鼻血、鼻塞、头痛、复视（侵犯第六对颅神经），颜面的麻木感（侵犯第五对颅神经），以及听力障碍、耳鸣、耳闷塞感等表现。
确诊鼻咽癌如何治疗？鼻咽癌对对放射线及化学药物皆具有高敏感度
至于一旦确诊鼻咽癌该如何治疗？洪文欣医师指出，由于鼻咽癌对放射线及化学药物具有很高的敏感度，因此主要治疗方式就是放射治疗及化学治疗。化学治疗皆以cisplatin（顺铂）为主，辅加5-FU（5-氟尿嘧啶）及paclitaxel（太平洋紫杉醇）或Docetaxel（欧洲紫杉醇）。
放射治疗则采用弧形*放射治疗（Volumetric molated arc therapy, VMAT）及强度*放射治疗（Intensity-Molated Radiation Therapy, IMRT），可提供肿瘤均匀分布的剂量并能减少正常组织的剂量，每次1.8至2.0Gy的分次剂量（dose fractionation），每周五次，在六至七星期内给予70-70.2Gy的总剂量。
洪文欣医师指出，由于上述案例中的患者虽有胃溃疡、痛风病史，但无抽菸、喝酒及嚼食槟榔等习惯。可在考量其曾被检测出感染过EB病毒（Epstein-Barr virus; EBV）下，经头颈癌团队建议，同步进行化学及放射治疗。病人顺利完成整个疗程，虽然在放疗期间发生照射患部皮肤出现发红干痒、脱皮变黑，及口水变少导致口乾，吞咽疼痛等症状，但这些症状也在放疗结束一至二个月后逐渐改善。
