各型白血病的诊断标准??再生障碍性贫血的诊断标准??
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发布时间：2022-05-03 07:54
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时间：2023-10-15 08:11
1, 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
2, 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
3, 实验室：
A.血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。
【慢性白血病诊断标准】
1, 临床表现：
A.可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。
B.可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。
2, 实验室检查：
A.外周血WBC＞10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。
B.骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。
3, 免疫分型：
A.B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。
B.T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。
4, 形态学分型：B—CLL分为3种亚型：
A.典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。
B.CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，但＜50％。
C.混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。
T－CLL细胞形态分为以下4种：
a, 大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。
b, 幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，无颗粒，核仁明显。
c, 呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。
d, 细胞形态多样，胞核多有分叶。
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
②一般无脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
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时间：2023-10-15 08:11
1)临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
2)血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：
①网织红细胞＜1%，绝对值＜15×109/L； ②白细胞明显下降，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；③血小板＜20×109/L。
3＝骨髓象 资料来源 :医 学 教 育网
①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃有淋巴细胞增多； ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
2.慢性再障的诊断标准
在临床及实验室指标达不到急性再障的诊断标准，即为慢性再障；病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓与急性再障相似，则称为重型再障Ⅱ型
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时间：2023-10-15 08:12
这两个不是同一种疾病。
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时间：2023-10-15 08:11
1, 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
2, 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
3, 实验室：
A.血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。
【慢性白血病诊断标准】
1, 临床表现：
A.可有疲乏，体力下降，消瘦、低热，贫血或出血表现。
B.可有淋巴结（包括头颈部，腋窝，腹股沟）、肝、脾肿大。
2, 实验室检查：
A.外周血WBC＞10×109/L，淋巴细胞比例≥50％，绝对值≥5×109／L，形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。
B.骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主。
3, 免疫分型：
A.B－CLL：小鼠玫瑰花结试验阳性：SIg弱阳性，呈K或λ单克隆轻链型；CD5，CD19、CD20阳性；CD10、CD22阴性。
B.T—CLL：绵羊玫瑰花结试验阳性：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。
4, 形态学分型：B—CLL分为3种亚型：
A.典型CLL：90％以上为类似成熟的小淋巴细胞。
B.CLL伴有幼淋巴细胞增多（CLL/PL）：幼稚淋巴细胞＞10％，但＜50％。
C.混合细胞型：有不同比例的不典型淋巴细胞，细胞体积大，核/浆比例减低，胞浆呈不同程度嗜碱性染色，有或无嗜天青颗粒。
T－CLL细胞形态分为以下4种：
a, 大淋巴细胞型：细胞体积较大，胞浆为淡蓝色，内有细或粗的嗜天青颗粒，胞核圆形或卵圆形，常偏向一侧，染色质聚集成块，核仁罕见。
b, 幼稚T细胞型：胞核嗜碱性增强，无颗粒，核仁明显。
c, 呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。
d, 细胞形态多样，胞核多有分叶。
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
②一般无脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
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时间：2023-10-15 08:11
1)临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
2)血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列诸项中之两项：
①网织红细胞＜1%，绝对值＜15×109/L； ②白细胞明显下降，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；③血小板＜20×109/L。
3＝骨髓象 资料来源 :医 学 教 育网
①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃有淋巴细胞增多； ②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
2.慢性再障的诊断标准
在临床及实验室指标达不到急性再障的诊断标准，即为慢性再障；病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓与急性再障相似，则称为重型再障Ⅱ型
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时间：2023-10-15 08:12
这两个不是同一种疾病。
