医保都是怎么报销的
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发布时间：2022-04-20 22:12
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热心网友
时间：2022-05-17 19:00
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销*除外）。
医保住院报销——
医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”了。
不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
热心网友
时间：2022-05-17 20:51
医疗保险的的报销范围：
1、可以报销的范围：
①参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗；
②参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。
2、不能报销的范围：
①、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；
②、自杀、自残的(精神病)除外；
③、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
④、交通事故、意外伤害、医疗事故等；
⑤、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；
⑥、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的；
⑦、国家和省市医疗保险*规定的其他不支付费用情形。
三、关于报销比例：
1、医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付职工医保：
一级医院和社区卫生服务机构：300元以下不设起付线，按60报销；300元以上起付线80元，按90%报销。
二级医院：境内起付线200元，境外起付线500元，按70%-80%报销。
*医院：起付线1000元，按50%-60%报销。
2、居民医保社区卫生服务机构：
起付线200元，按60%报销。
一级医院：起付线300元，按85%报销。
二级医院：起付线400元，按75%报销。
*医院：起付线500元，按55%报销。
注.不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保40万，居民医保20万元。职工医保第4次及以上住院的，不再设置起付线。
热心网友
时间：2022-05-17 22:59
