发布网友 发布时间:2022-05-02 16:20
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热心网友 时间:2022-06-20 20:41
新生儿呼吸窘迫综合征(英语:Infant respiratory distress syndrome,IRDS、NRDS),之前称为肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)。
指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起,导致肺泡进行性萎陷,患儿于生后4~12小时内出现进行性呼吸困难、*、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻病死率越高。
临床表现:
患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴*。呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。
吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低,吸气时可听到细湿啰音。本症为自限性疾病,能生存三天以上者肺成熟度增加,恢复希望较大。但不少婴儿并发肺炎,使病情继续加重,至感染控制后方好转。病情严重的婴儿死亡大多在三天以内,以生后第二天病死率最高。
本症也有轻型,可能因表面活性物质缺乏不多所致,起病较晚,可迟至24~48小时,呼吸困难较轻,无*,发绀不明显,三、四天后即好转。
病因
肺泡与肺泡内部的交界面附有一层水以帮助氧气、二氧化碳穿过肺泡细胞进行扩散作用,然而由于水的表面张力过大,水的表面张力会阻碍肺部的扩张,肺部倾向于萎陷,造成呼吸困难。
肺泡细胞会制造肺表面活性剂以降低肺泡上层水膜的表面张力,增大肺顺应性,以利于肺部的扩张,促进气体交换。
然而早产儿的肺表面活性物质细胞尚未成熟,无法制造肺表面活性剂,在出生后肺泡表面的水将阻碍肺部的扩张,导致肺顺应性过低,新生儿的呼吸将异常艰苦,最终导致完全呼吸衰竭,肺部萎陷,甚至死亡。
以上内容参考:百度百科-新生儿呼吸窘迫综合征