急需护士资格考试操作项目
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发布时间:2022-05-02 12:19
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时间:2022-06-20 01:16
分值:100分 标准值:基础护理技术操作合格率100% 专科护理技术操作合格率≥90%评价标准: 1、严格执行三查七对制度,确保患者安全。2、关心体贴患者,做到以患者为中心,提供积极、主动的护理服务。3、护理技术操作正确、熟练,符合操作规范。4、操作过程符合省时、省力、省物的原则。5、无菌操作符合无菌技术操作原则 评价方法: 1、三查七对制度。 2、执行操作规程及无菌原则(操作规程执行卫生部、省卫生厅统一标准)。 3、操作前向患者进行规范的告知,操作过程体现以患者为中心。 4、每项操作原则上从以下三个方面评价: ①操作前准备质量标准:包括患者、工作人员、物品及环境的准备。 ②操作流程质量标准:符合操作规程,操作熟练、规范。 ③终末质量标准:按各项护理技术操作终末质量标准要求。 检查及评价方法(见表3、表4) 根据计划抽查或定期考试,以人为单位,基础护理技术操作90分合格,专科护理技术操作85分合格,按考试人数计算合格率。计算方法 考试合格人数 合格率(%)= ×100% 考试总人数 注:考核时执行护理技术操作评分标准更换造口袋操作评分表考核日期: 年 月 日 姓名: 科室 得分:项目
内 容
分值
扣分原因
扣分
目的
保持造口外周皮肤清洁和病人舒适,及时观察处理造口及造口周围并发症。
5
评估
1、 病人的造口位置、手术名称、造口袋更换频率。2、 病人不适主诉。3、 病人的心理状态、顺应性、自理能力4、 做好解释:目的、注意事项。
10
准备
1、 *:洗手,戴口罩、帽子、手套。2、 病人:理解更换造口袋的意义,并配合操作,注意保暖。3、 环境:温度适宜,注意保护隐私。4、 用物:造口袋,造口护肤粉,防漏膏,棉球、纱布或手纸,剪刀,小药碗,温水,棉签,测量板,弯盘或马夹袋等
5
流 程
1、 环境准备:(5分)调节换药室或病房内的温度;遮挡病人。2、 核对,病人准备:(10分)。核对病人;协助病人取坐位或平卧位,充分暴露造口区域,必要时铺橡胶单和治疗巾(粪便较稀或尿路造口);3、 去除旧袋,清洁造口和周围皮肤:(10分)由上至下撕去造口袋,用手纸或温水棉球清洗造口及周围皮肤,用纱布或卫生纸吸干周周皮肤。4、 再次评估及处理造口并发症:(20分)再次评估造口及周围皮肤情况,测量造口大小,处理并发症(必要时使用造口护肤粉,皮肤保护膜,防漏膏等)5、贴上造口袋(5分) 由下而上贴上造口袋,双腔造口有支架需先将支架放进袋内再贴。6、健康教育(5分)7、整理用物与记录(5分)
60
注意事项
1、正确全面评估。2、保护隐私3、操作过程中注意与病人有效沟通。4、根据病人造口情况及习惯选择合适造口袋。
15
评 价
1、 病人安全、舒适,能配合,主动参与2、 并发症得到正确处理
5
考核者签名:
伤口局部处理操作评分表 考核日期: 年 月 日 姓名: 科室 得分: 项目
内容
分 值
扣分原因
扣分
目的
根据伤口情况正确处理伤口,促进伤口愈合
5
评估
1、 病人心理状态、疼痛、年龄、病情、生命体征、及有无慢性系统性疾病及阳性化验检查等2、 伤口大小、颜色、渗液量及气味,伤口外周皮肤情况。3、 患者经济情况及顺应性
15
准备
1、 *:戴口罩、帽子、手套2、 病人:体位舒适,充分暴露伤口3、 环境:清洁,温度适宜,注意保护隐私4、用物:伤口清洗液、伤口敷料、无菌镊子、血管钳、棉球、换药碗,伤口测量尺或相机、必要时准备伤口培养基。
15
流 程
1、 解释操作目的。(5分)2、 戴手套,去除伤口外层敷料。(5分)3、 根据伤口情况给予相应处理。(30分)红色伤口:生理盐水涡流式冲洗渗液少:水胶体或薄膜类敷料封闭渗液多:藻酸盐敷料或泡沫敷料*伤口:根据伤口情况选择消毒液冲洗,再用生理盐水冲洗,选择清创方法和抗菌敷料。必要时做创面培养。黑色伤口:用生理盐水冲洗,选择合适的清创方法和抗菌敷料。必要时做创面培养。
40
注意事项
1、正确全面评估。2、保护隐私3、操作过程中注意与病人有效沟通。4、根据病人情况选择合适敷料及清创方法
15
评价
1、 病人安全、舒适,能了解操作目的及意义。2、 伤口处理方法及选用敷料正确
10
考核者签名: