乳腺纤维瘤
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发布时间：2022-05-02 13:13
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时间：2022-06-20 05:16
（一）本病好发于正值发育时期的年轻女性以及 25 岁以前 的青年妇女，一般为单发，但大约有 10% 的患者可多发，肿块通常呈球形、卵圆形，亦可呈盘状或分叶状，大小不等，一般直径在 1~3 厘米左右。肿块一般较坚实，常有硬橡皮样的弹*，有时可能较软韧。表面光滑，边缘清楚，活动性很大，常在扪诊的手指下滑脱，这是本病的鉴别特征。乳腺增生症伴发的腺纤维瘤则由于瘤体可能埋在增生组织中，所以边缘可以不清，活动性稍差。
（二）本病须与纤维腺病的纤维腺瘤样结节相鉴别。后者的结节呈条索膨大形，或橄榄形肿块，有时两端与条索相连，表面不光滑，略有粗糙感，常在月经前较硬、肿块增大，而在月经后则变软，肿块缩小，活动度亦较腺纤维瘤要差。有时术前诊断这两种病较难，常在切除后的标本活组织检查中证实。
纤维腺瘤在乳房内各个区域均可发生，但好发于乳房外上象限，约75%～85%为多发（同时或异时）。除出现乳房肿块外，病人通常无明显自觉症状。肿瘤增长速度较慢，可能数年无变化，月经周期对肿瘤的生长并无影响。临床特点是肿瘤呈卵圆形，直径一般小于5cm，亦有体积大于5cm者称为巨纤维腺瘤。肿瘤边界清楚，表面光滑，质坚韧，活动度大。无论肿瘤有多大，与胸大肌和皮肤均无粘连，腋下淋巴节也无肿大。
乳腺纤维瘤
本病常见于20—25岁的青年女性，其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。
[诊断要点]
(一)常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。
(二)肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
(三)X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。
(四)活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
[治疗]
(一)手术切除：争取早期手术切除，并应送病理检查。
(二)纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生，可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始，口服甲基*素至下次月经来潮停止，每日少量，总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。
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时间：2022-06-20 05:17
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