胆结石排石方法有几种？

发布网友发布时间：2023-11-20 20:00

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热心网友时间：2024-12-13 00:53

1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。
　　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的*。此外，一些新的药物，如Rowachol，甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。
　　2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）
　　3．体外冲击波震波碎石（ESWL）： 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症（extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称ESWL）。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。
　　用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例，结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微，如右上腹隐痛不适（45%）、胆绞痛（16%）和乏力等，未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。
　　为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸（UDCA）8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。
　　4．体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石）
　　5．经内镜微创手术取石碎石
　　6．中医药溶石碎石促排石

热心网友时间：2024-12-13 00:53

一药物溶石事实上，大多数药物只能作为暂时缓解胆结石如疼痛、炎症、消化不良等症状。即使某些药物真的可以作为一种解决方案，也有很大的局限性第二,胆囊切除术，,胆囊切除术作为现代医学治疗胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等良性胆囊病变的一种方法，然而，胆囊并不是可有可无的，而是一个非常重要的消化器官。胆囊切除可引起一系列后遗症。

热心网友时间：2024-12-13 00:54

试试效果神奇的自然疗法，本人推荐过很多例，反馈无效者暂时没有。执行时注意文章说的细节。不懂再问。文字太长图片代替。泻盐是5克，图片笔误。

热心网友时间：2024-12-13 00:54

出现胆结石，首先，要区分是胆囊结石还是肝内胆管结石，具体的治疗方案需要根据你的病情来判断，建议你向就诊医师进行咨询，具体的治疗方案

热心网友时间：2024-12-13 00:55

本人去年做保胆取石单个2.3Cm。半年后复发胆底部有泥沙。颈部有5mm左右结石。后吃日本药（剂量不大）和蒲公英。鸡内金。郁金。煮水。几个月后恢复。连医生都挺惊讶。一年下来医院就我一人做了保胆。特分享亲身经历给大家
胆结石说到底还是肝的问题。肝不好就算胆囊切除。肝内胆总管还是会有可能结石