我父亲骑电动车超车驶入对向车道与来车相撞致重伤住院，后被判事故全责，请问他医保能报销吗？

发布网友 发布时间：2022-05-02 14:30

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热心网友 时间：2023-10-08 17:43

您好，被判事故全责不影响医保报销手续，如果您父亲购买的有职工医保、城乡居民社会保险或者商业保险，这种情况可以在住院期间使用医保报销。

热心网友 时间：2023-10-08 17:43

骑电动车超车驶入对向车道与来车相撞致重伤住院后被判事故全责，医保是不能报销的。
应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围。第三人不支付或者无法确定的，基本医疗保险基金先行支付，事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围俗称三大目录。 参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：
1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；
2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；
3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同*而定）便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

热心网友 时间：2023-10-08 17:44

你父亲这个情况，交警都认定事故全责了，医保是不能报销的。当然也有法定的特殊情况。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围。但是，第三人不支付或者无法确定的，基本医疗保险基金先行支付，事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

热心网友 时间：2023-10-08 17:44

根据有关部门的规定，凡是交通事故造成的伤害，如果经交警认定出具书面，是不能走医保程序的。。。
除非私了，你全责，赔偿对方后，再申报自己受伤去住院。。接下啦你懂的。。。
这个情况具体咨询一下当地医保办。。。

热心网友 时间：2023-10-08 17:45

交通事故造成的人身损害，医保是不予报销的。