手术麻醉醒来以后,整个人会变傻变笨吗?

发布网友发布时间：2022-05-04 20:17

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热心网友时间：2022-06-25 14:28

一名从事临床麻醉工作30余年的麻醉科医生，在亲身经历一次全麻手术后，写下了自己的感悟…

肾结石越来越严重，只得进行手术。以往都是病人躺在床上，我进行麻醉，没想到如今我也成了躺在手术台上被麻醉的那个。

一开始我以为自己不会紧张，还运用自己的专业知识，冷静、准确地向管床医生传达了病情。可是在术前的前一晚，我失眠了，直到凌晨4点也没能睡着。

第二天一早，我就换上手术服，前往昔日的“战场”手术室，从医三十年麻人无数，第一次被人麻，说不紧张是假的。

给我麻醉的都是我的同事和学生，我躺在手术台上看着他们，感到有些怪异。同事进来后，麻醉就开始了，我很快就失去了意识，下一次醒来，已经躺在病房。

睁开眼睛后，我一下子就清醒了，只是说话还有点不利索，像“大舌头”。午后，自我感觉思路清晰，口齿伶俐，没有任何全身麻醉后的头昏、嗜睡等症状，也没有任何呕吐恶心的感觉。

但在麻药彻底过去后，体内支架放置的输尿管开始传来一阵阵的剧痛，最后实在疼得受不了，使用了镇痛泵才好些。

这次的“被麻”，让我深刻体会到病人躺在手术台上等待麻醉时的心情，是那么不安、紧张，对接下来手术的恐惧。所以，麻醉医师作为一场手术的先锋，还是要尽量给病患一个好的体验。

当你麻醉时，身体经历了什么？

大大小小的手术，小到拔智齿，大到心脏移植，都少不了一个环节——麻醉。那么，我们对麻醉是不是真的了解呢？

麻醉一般分三个步骤：诱导期、维持期和恢复期。

诱导期，也就是我们能看见的麻药进入体内的阶段，目的是使病人从清醒状态转变为麻醉状态。这一阶段仅仅会维持几分钟。我们的意识会从清醒到消失，呼吸频率降低，痛觉逐渐消失，血压和心率会有不同程度的下降，麻醉过程中患者的身体和各个脏器会发生较大的变化，所以需要严密监测。

维持期，诱导期的麻醉只能维持较短时间，所以诱导期后就要开始进入麻醉的维持期，在手术过程中不断地追加*物以维持手术所需的麻醉深度。麻醉医师会在手术的全过程，根据患者的反应和相应的手术步骤不断调整用药，并用多种辅助药物来*患者的心率和血压等，配合手术的顺利进行。

恢复期，也就是当手术即将结束时，麻醉医师会减少麻药的用量，使用辅助药物来调整患者的生命体征，使心率、血压和呼吸都逐渐恢复正常。不过在这时患者的意识还不能恢复，一般要等到回到病房中才会慢慢清醒。

麻醉手术真的会让人变笨、变傻吗？

不少人担心麻醉会损害大脑功能，造成智力下降。脑细胞的活动需要充足的氧气，如果有呼吸障碍就会造成脑细胞缺氧，如果停氧5分钟，则会大大影响大脑功能。对此，西南医院手术麻醉科主任鲁开智教授表示，在手术中，麻醉医师都会紧密监测患者的各项指标，精准调节麻醉深度，不会使患者的大脑缺氧。所以，正规的、操作得当的手术是不会影响智力的。

有些人在麻醉手术后会出现焦虑、精神错乱、人格的改变以及记忆受损，这种表现叫做术后认知功能障碍，而不是变笨了，一般出现在高龄、且本身有心血管疾病基础的病人身上。

因此，网络上“全麻=死过一回”的说法完全是夸张了。

延伸：为什么麻醉医生比儿科医生还缺？

我们都知道儿科医生稀缺，但事实上，麻醉医生比儿科医生更稀缺。

中国医师协会麻醉医师分会的一项大规模调查显示，截至2015年，我国有麻醉医生75233人，每万人仅拥有麻醉医生0.5人，麻醉队伍人员严重不足。

造成如此局面的原因是，麻醉医生的入学分数一般没有临床医学高，所以许多医学生都不愿意报考，觉得“含金量”低。再者是麻醉医生不仅要掌握麻醉知识，为了日后能应对各种各样的手术，还要有横跨其他所有科室的知识，所以麻醉医生应该是“最博学的医生”，学习难度很大。

由于现代医学治疗技术的发展和人们对治疗舒适度的要求越来越高，麻醉医生的需求只会有增无减。

相信许多人一生中都会接触过麻醉，但人们对麻醉的了解并不多。甚至有人误以为麻醉会使人变笨，其实并非如此。正规医院的麻醉医生都有着专业的操作，不会损害到患者正常的脏器，因此，我们要对麻醉有一个正确的认知，不能因为逃避麻醉就拒绝接受手术。

热心网友时间：2022-06-25 14:29

麻醉的概念来源已久，“神农尝百草”“麻沸散”等传说皆与麻醉密不可分。

在大众眼里，麻醉大概是为了让病人在做手术时感觉不痛。然而现代医学中的麻醉并不只是“不痛”的代名词，也并非手术的附属品，它涵盖了临床麻醉、重症监护、急救复苏等领域，包含着“安全、无痛、舒适”等几方面概念，麻醉科的建设是一家医院综合实力的体现之一。

随着科技进步和人们对健康水平的要求提高，舒适化医疗的概念应运而生，这是一种较为先进的医疗理念和医疗发展模式，它通过追求医疗的舒适化、人性化，使患者在整个就医过程中达到心理和生理上的愉悦感、无痛苦和无恐惧感。

患者心理上的愉悦和无痛苦、无恐惧源于医护人员的良好态度和就医环境，生理上的愉悦和无痛苦、无恐惧则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。

麻醉不会让人变蠢

舒适化医疗的推行，让麻醉医生不仅仅只负责手术室内麻醉，还需承担起无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛等多项手术室外麻醉的任务，在保障安全的前提下，让患者体验舒适有尊严的诊疗过程。

无痛胃肠镜已普及多年，是指在麻醉医生监测下推注全麻药物，让患者在短暂的“断片”状态下接受胃肠镜检查和治疗。全麻状态下不良信息被阻断，从而实现无痛。

但是，有的人并不理解舒适化医疗，认为小检查没必要麻醉，麻醉对身体不好，会令人变蠢。清醒下接受胃肠镜检查，将要忍受胃镜刺激咽部的恶心反胃，以及肠镜在肠腔内移动拐弯时的牵拉痛。多数人是能忍耐并完成检查的，但也有不少人因反应剧烈而导致检查终止，内镜医生会要求改全麻重做一次。无奈接受全麻，一觉醒来发现检查已经做完了，原来无痛是如此舒服的啊！

麻醉医生规范使用下的全麻药物并不损伤中枢神经，代谢快且完全。除肥胖、高龄、患有严重系统疾病的患者有一定风险外，绝大多数人无需担心麻醉的安全性。所以说全麻让你变蠢变傻？对不起，臣妾做不到！

让患者减少痛苦

静脉全麻下进行的还有无痛人流。无痛人流可消除患者的紧张和恐惧，减少体动，降低子宫穿孔、漏吸等发生率。无痛一时爽，但不能一直无痛一时爽，多次人工流产对身体是有害的。无生育要求者，请务必做好避孕措施，假如意外怀孕，必须考虑清楚是否终止妊娠，全麻药物一旦注入体内，将会透过胎盘屏障，有胎儿致畸风险。

不打针不吃药，对付哭闹的熊孩子有妙招。国内一些妇儿中心已成熟开展小儿检查镇静技术，只需将镇静药滴进小儿鼻腔内，哭闹的孩子随即安静入睡，顺利完成MRI、CT等各项检查，省心省力。切记，该技术必须由专业的麻醉医生实施且有专门的医护人员监护，家长勿在家中模仿。

伴随着二孩*的落地，国民对生育的需求与日俱增，生殖中心成为了许多大型综合医院的重要配置，无痛取卵即伴随开展。除此之外，与生育最息息相关的当数分娩镇痛。

“分娩痛”被称作女人一生中最痛，没有之一。为了逃避分娩痛，一些孕妇早早地要求足月就剖。就算躲过了分娩痛，但剖宫产也留下诸如腹部和子宫永久疤痕，三年内不得怀孕，疤痕妊娠等问题。如果选择继续*分娩，就要鼓足勇气迎接一场鏖战，独自承受十二级疼痛。漫长的等待，源源不断的阵痛，仿佛一切苦难都只降临在自己身上。

如果此时来了一位麻醉大夫在背后打上一针镇痛，十多分钟后，阵痛明显减轻了，舒服地睡上一觉或者刷刷手机，没过多久助产士来检查发现宫口开全了，稍微用力几次，宝宝就生下来了——分娩镇痛具有提高分娩舒适度，缩短产程，减少并发症发生，降低转剖率，并且对宝宝完全无害。还有一个好消息，分娩镇痛经过一年的全国范围内推广，其费用在今年4月被纳入生育保险报销范围内，将惠及更多的产妇，让妈妈们轻松分娩，不再痛不欲生。