慢性溃疡性结肠炎如何治疗
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发布时间：2022-05-05 05:28
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时间：2023-10-10 23:28
一般方法如下：
（一）内科治疗
溃疡性结肠炎急性复作的结局主要取决于疾病的严重度，表现为全身症状，而与病期及病变范围无关，如溃疡性直肠炎除外不予考虑的话。
内科治疗应包括4个方面：⑴卧床休息和全身支持治疗：包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正，同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
⑵柳氮磺胺吡啶（Azulfidine,SASP）：开始时给0.25g口服4次/d，以后增至1g 4次/d口服，在奏效后改为1g 3次/d或0.5g 4次/d，并可同时给甲硝唑0.2g 3次/d，3周后改甲硝唑肛栓0.2g 2次/d纳肛，以后改0.2g 1次/d纳肛，并持续应用3～6月。
⑶皮质类固醇：常用量为强的松5～10mg，3次/d，1～2周后，剂量递减，每周减少5mg，直至最后5mg 1次/d或2.5mg 2次/d作为维持量，或用地塞米松0.75～1.5mg 3次/d，同样递减至0.75mg qd或0.375mg bid作维持，但目前并不认为长期激素维持可防止复发，在急性复作期亦可用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～30mg静脉滴注，以及每晚用氢化考的松100mg加于60ml生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用，除皮质类固醇外，也可用ACTH 20～40U静脉点滴。
⑷免疫抑制剂：在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑，据Rosenberg等报道硫唑嘌呤（azathioprine）在疾病恶化时并无控制疾病的作用，而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。
除上述治疗措施外，对腹泻严重，出现夜间腹泻的病例可给予抗胆碱酯类药物或复方苯乙哌啶（止泻宁），但忌用鸦片类药物如可待因和复方樟脑酊，因为有诱发急性结肠扩张之可能。
（二）外科治疗
约有20%～30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗，以往，在各种内科治疗方法失败后，手术作为最后一种解决疾病的方法，而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下，现在多主张较早施行手术，这种治疗态度的变化是由于现在有好几种手术可供选择和尝试，而手术的结果是良好的。
⑴手术指征：需急症手术的指征有：
①大量，难以控制的出血；
②中毒性巨结肠伴临迫或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；
③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5d治疗无改善者；
④由于狭窄引致梗阻；
⑤怀疑或证实有结肠癌，此外，还有几种非急症情况应考虑手术，如：
⑥难治性慢性溃疡性结肠炎是指反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，软弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；
⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗，这是不得不作结肠切除的手术指征；
⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；
⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病，或胆肝疾病等可能对手术有效应。
新型无痛疗法：
EGF阶梯免疫重组疗法是以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础，依据“阶梯治疗”主流治疗策略，在国际最新超声电子肠镜高清可视下，对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响，利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用，有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝*活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。
一定要在了解病情后正确选择治疗方法以免耽误病情影响治疗。
热心网友
时间：2023-10-10 23:28
如果有什么不明白的可以留下Q
Q.
如果我的回答对你有所帮助请给我个最佳答案！谢谢合作！
热心网友
时间：2023-10-10 23:29
解剖结构
大肠和结肠发炎
发病机理与病因
人在承受巨大压力的时候，肾上腺皮质分泌的激素引起发炎或者肠壁遭到损害而
引起的发炎
临床症状与危害
饮食不佳，排泄不畅，严重会引起结肠癌
常用药的危害
药物治疗会使人体产生副反应，如恶心、呕吐、食欲减退等。治疗的目的只是控
制急性的发作，维持缓解，减少复发，防止并发症。
日常生活以及饮食的注意事项
平衡饮食，补充足够的维生素，矿物质，避免摄入刺激性的食物，控制能量的摄
入，提高蛋白质的摄入量，减少糖和甜食摄入，控制脂肪和胆固醇的摄入；补充
足够的维生素和矿物质；多运动，劳逸结合。
营养产品调理建议
1、蛋白质粉：为人体提供营养，维持人体人生命活动的需要；为免疫系统制造
抵抗细菌的抗体，和修复受损的组织提供原料。
2、多种营养片：补充人体所需的维生素和矿物质，促进消化，加速人体的
新陈代谢；加速修复受损的组织；稳定情绪，减轻精神压力。
3、乳酸菌包：健肠排毒，内外健美，蕴含10 亿活性益菌，包括双岐杆菌和乳酸
杆菌，有助于掏有害菌生长，平衡肠内菌群，同时调节肠内菌群；同时可调节肠
道蠕动，保持肠道健康及增强身体免疫能力。
4、维生素 C：具有抗氧化和解毒的功效，参与胆固醇的代谢，阻断亚硝胺合成。
5、维生素B 族：合成代谢所需的酶，促进新陈代谢，消除炎症，维持正常的神
经系统和调节精神状态。
6、卵磷脂VE 嚼片：活化细胞的功能，促进结肠的蠕动，并促进毛细血管的畅
通，以润滑肠道，软化粪便。
衡营养，满足每日的基本营养需求。
热心网友
时间：2023-10-10 23:30
热心网友
时间：2023-10-10 23:30
但是我坚持吃参苓白术散加减我老师开得 也是一位名中医
现在好了很多 不知到对你有没有用
中医讲究辨证论治 如果辨证真确 治疗就会事半功倍
祝你早日康复
