口服降糖药知多少
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发布时间：2022-05-05 07:01
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时间：2023-02-07 05:27
如下是我总结的口服降糖药
1）双胍类：降低空腹血糖；改善胰岛素抵抗。进餐前或与餐同服。
适应症：首选肥胖2型糖尿病患者。严重副作用：乳酸酸中毒；发病率低，但死亡率高！主要表现有：（1）原因不明的深大胡子，伴口唇紫绀。（2）疲乏无力、恶心、呕吐。（3）血压、体温下降。（4）神志模糊、面颊潮红、深昏迷或休克。预防糖尿病乳酸性酸中毒：老年患者慎用；肝肾功能不全，慢性缺氧性心肺疾病，禁忌使用双胍类；若怀疑有乳酸酸中毒，停用双胍类；若使用双胍类药物，定期检查肝肾心肺功能；戒酒。
注意事项：不推荐孕妇使用，哺乳期妇女慎用；与速尿、西米替丁合用，血药浓度增加，副作用增加；与地高辛合用时应密切监测肾功；二甲双胍可增加华法令的抗凝倾向，会增加出血的不良反应。
2）胰岛素促泌剂：主要降低空腹和餐后血糖。
—磺脲类：餐前15到30分钟服用。格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列奇特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）
—非磺脲类：餐前0到30分钟服用。瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）
副作用：低血糖；体重增加。
注意事项：肝功能不全禁用；肾功能不全禁用；磺胺类过敏者禁用；肝肾功能衰竭者、糖尿病酮症酸中毒、大手术、严重感染、应激状态或创伤时禁用；轻至中度肾功能不全者可选用格列喹酮；既往有心梗病史者慎用格列苯脲。
3）胰岛素增敏剂：降低空腹血糖；增加胰岛素敏感性。不受食物影响。
比格列酮（艾可拓）、罗格列酮（文迪雅）
常见不良反应：水钠储留；严重不良反应：肝毒性。
注意事项：心衰禁用；肝功能不全禁用；增加心血管风险；肾脏功能不全慎用；严重心脏疾病患者慎用。
4）阿法糖苷酶抑制剂：延缓肠道糖水化合物的吸收。用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
阿卡波糖（拜糖平）：极少吸收入血，不良反应轻微；
常见不良反应：胃肠道反应：轻到中度的胃肠道症状，如腹胀和腹泻（小剂量开始，逐渐增加剂量；随着时间延长而减轻）。
注意事项：如出现急性低血糖，应该用葡萄糖纠正低血糖反应。
希望让你对口服降糖药物有个更宏观的了解，谢谢！
