针刺治疗的选穴原则是什么?

发布网友 发布时间：2022-05-05 06:59

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热心网友 时间：2023-07-22 17:12

针刺治疗首先应遵循辨证施治的原则，在辨证的基础上确立治疗法则，再根据治法选择相应的腧穴组成针刺处方，运用相应的刺法进行治疗，也就是辨证施针的原则。在针刺处方中，一般有一个或几个主穴，有几个配穴。主穴一般是针对主证而设，相对比较固定；配穴多因兼证或伴随症状的变化而灵活加减。

（一）循经取穴

即在脏腑或经络辨证的基础上在与该脏腑所属或所络的经络上取穴。如治疗肝火上炎证，首先考虑在肝脏所属的足厥阴肝经或其所络的足少阳胆经取穴。

（二）局部选穴

针对疼痛、麻木等病证，于病变局部选穴。如肩痛可刺肩髃、肩髎、肩贞、肩井等。

（三）远端取穴

某一部位病变，可据经络循行路线，于其远端取穴。如咽痛可针合谷，目赤肿痛可针太冲等。

（四）巨刺选穴

巨刺，即“左病取右，右病取左”。如偏瘫初期，患肢尚无联合反应时，针刺健侧相应的肢体。

（五）分经主治

不同脏腑病证，可在相应所属经脉上取穴。如咳嗽喘促，可取手太阴肺经之太渊、鱼际、列缺等。

（六）俞募选穴

某一脏腑的病变，可选其相应的俞穴及募穴。如脾虚泻泄可选脾之俞穴脾俞及其募穴章门。

（七）原络选穴

某一脏腑病变，可选其相应原穴及络穴，原穴主治其所属脏腑病变，络穴可主治相互表里之脏和腑病。如肾虚腰痛可选肾之原穴太溪。手太阴肺之络穴列缺既可治肺之病变咳喘，又可治大肠热结腑气不通。

（八）辨证选穴

气虚证可选用膻中、气海、脾俞、中脘、足三里以益气；血虚证可选血海、膈俞、脾俞、足三里以养血；阴虚证可用太溪、复溜、三阴交、照海以养阴；阳虚证可用命门、气海、关元、三焦俞以温阳；痰浊证可用脾俞、肺俞、丰隆、太渊以祛痰；瘀血证可用膈俞、血海以活血；表证不解可用风门、列缺、大椎、风池以解表；里热不去可用合谷、曲池、风池、大椎以泻热；肝阳上亢可用太冲、行间、照海以平肝潜阳。

（九）子母补泻

十二正经的五输穴均可按五行进行分类。《难经六十九难》指出：“虚则补其母、实则泻其子”。如肝属木，木之母为水，木之子为火。足厥阴肝经的五输穴中，属于水者为其合穴曲泉，属于火者为其荥穴行间，为此，治疗肝之虚证当用曲泉，治疗其实证宜选行间。以此类推，治心之实证用神门，虚证用少冲；肺之实证用尺泽，虚证用太渊；脾之实证用间使，虚证用劳宫；肾之实证用涌泉，虚证用复溜。

热心网友 时间：2023-07-22 17:13