个人自费和个人自付有何区别
发布网友
发布时间：2022-04-20 23:20
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热心网友
时间：2023-07-14 03:04
医保对不同药品进行了不同的报销：1、该药品是在医保目录内的，并且可以全部金额纳入报销。2、该药品是在医保目录内的，但要先扣除一定比例的自费后再将金额进入报销。3、该药品不在医保目录内的，不能报销，要全部自费的。由此会产生不同的自付金额。
医疗*上经常会打上这些医保金额分项。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）；个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，比如上海的*上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）；
个人自负是报销范围内根据医保*不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。
首先：这里的医疗保险是指国家社会保障中的城镇职工医保或居民医保，不是商业报销中的概念。其次：医保的原则：低水平、全覆盖。所以不是所有的医疗都报销。然后才能理解你上面的几个概念。自费：此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的，需要参保人员全额支付。自负：部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围，但需要参保人员先支付一定的比例：如药品的10%，材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理：纳入医保的费用，是有一定的报销比例的，如退休职工住院报销90%左右，剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的。也是自己要支付的。
一、报销所需资料
1、 门诊报销携带资料：门诊*、合作医疗证历本（或病历）。
2、住院报销携带资料：住院*、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、报销流程 ：
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
医院直接报账： 因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
热心网友
时间：2023-07-14 03:04
1. 个人自付：这部分费用是在医保基金支付范围内的，包括部分的药品、项目、材料，需要参保人员先行支付一定的比例。
2. 个人自费：这部分费用是医保基金支付范围外的，包括药品、项目等，由参保人员全额支付。
以上就是个人自费和个人自付的主要区别，希望对您有所帮助。在面对具体的医疗费用时，您可以根据上述定义来判断您需要承担的费用。当然，具体费用是否在医保基金支付范围内可能会根据地方*和规定有所不同，您可以通过咨询当地的医疗机构或者*部门来获取更准确的信息。
