结肠的分部和特点？何为麦氏点
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发布时间：2022-04-20 23:09
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时间：2023-07-22 06:12
特点：
观察标本结肠横切片(H.E染色)
肉眼观察肠壁的粘膜染紫色，向外依次为粘膜下层，肌层及外膜。粘膜和部分粘膜下层向肠腔内的突起为半环形皱襞的断面，肌层局部的膨大为结肠带.低倍和高倍观察。
(1)粘膜：无绒毛和环形皱襞.由内向外分为三层.
①上皮：为单层柱状上皮,含较多的杯状细胞.
②固有层：含大量肠腺和较多淋巴组织.肠腺为单管状腺,开口在粘膜表面.细胞组成与上皮相同，无潘氏细胞.
③粘膜肌层:为内环形，外纵行两层平滑肌.
(2)粘膜下层：疏松结缔组织,含较大的血管,神经，淋巴管及脂肪细胞，无肠腺.
(3)肌层：为内环形和外纵行两层平滑肌.外纵肌在局部增厚形成结肠带.可见几条结肠带
(4)外膜：为纤维膜或浆膜.
结肠
结肠长约130cm,约为小肠的四分之一。结肠比小肠短而粗，盲肠直径7.5cm,向远侧逐渐变小，乙状结肠末端直径只有2.5cm。
结肠的解剖特点有三：
①结肠带:为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄的纵行带。结肠带在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚，从降结肠至乙状结肠逐渐不明显。
②结肠袋：由于结肠带比附着的结肠短六分之一，因而结肠壁缩成了许多囊状袋，称结肠袋。
③肠脂垂：由肠壁粘膜下的脂肪组织集聚而成。在结肠壁上，尤其是在结肠带附近有多数肠脂垂，在乙状结肠较多并有蒂。肠脂垂的外面为腹膜所包裹，有时内含脂肪量过多，可发生扭转，甚或陷入肠内，引起肠套叠。
分布：
(1)盲肠：位于右髂凹,上界以结肠瓣为界，下端是盲端。盲肠是结肠的起始端，也是结肠壁最薄，位置最表浅的部分，长约6.25cm,宽7.5cm。
结肠
盲肠的前方和外侧有腹膜覆盖，前面与大网膜及前腹壁相邻，后面与髂肌和腰大肌相邻，其位置极不恒定，可高至肝下或低至盆腔内，有的系膜较长，十分活动。盲肠的内后方与回肠末端相结合，其顶端内侧有阑尾。在回肠进盲肠壁入口处有回盲瓣,回盲瓣由上下两个唇状皱襞组成。瓣两端与回肠和盲肠的环状括约肌所形成的系膜相连接，这些环形肌进入上下两瓣中，使回盲瓣具有括约肌功能，可防止大肠内容物反流进小肠，也可控制食糜不致过快地进入大肠,使食物在小肠内得以充分的消化和吸收。
(2)升结肠：下端接盲肠，上缘在肝下与横结肠相连，长12～20cm;前面及两侧有腹膜遮盖，使其固定于腹后壁及腹侧壁;前方有小肠及大网膜和腹前壁；后方借疏松结缔组织与腹后壁相连，由上向下有右肾，腰背筋膜，内侧有十二指肠降部、右输尿管,手术分离较困难。
(3)横结肠：是结肠最长最活动部分，长40～50cm,在肝曲与升结肠相接，在脾曲与降结肠连接，脾曲位置一般较肝曲为高，横结肠上方是胃，下方是小肠，后方借结肠系膜附着胰腺，前方被大网膜所覆盖。横结肠活动度较大，有时可降至盆腔。
结肠
(4)降结肠：上自脾曲与横结肠相接，下在髂嵴水平与乙状结肠相连，长20cm,前面及两侧有腹膜遮盖，后方借疏松结缔组织与左肾下外侧、腹横肌腱膜起点及腰方肌相接触。自左季肋部及腰部沿左肾外侧缘向下，至左肾下极，略转向内侧至腰肌侧缘，然后在腰肌和腰方肌之间下行至髂骨骨嵴水平而移行为乙状结肠。
(5)乙状结肠：在盆腔内，位于降结肠和直肠之间，上段较短，称为髂结肠,下段较长，称为盆结肠，长度差异较大，为20～70cm;肠管呈“乙”字形弯曲而得名。乙状结肠系膜多较长，活动度大，有时可发生肠扭转，系膜的后面附着于腹后壁，后面有开口向下的乙状结肠间隐窝。在纤维结肠镜检查时应根据其形状，顺其自然弯曲进镜。
沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。
