临夏州工伤劳动能力鉴定表怎么填
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发布时间:2023-12-30 10:42
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热心网友
时间:2024-06-12 03:08
临夏州工伤劳动能力鉴定表的填写方法如下:
第一部分是申请鉴定人员信息,需要填写工伤职工的姓名、性别、年龄、身份证件类型和号码、联系电话、联系地址、邮编、认定工伤决定书编号、工伤证号、受伤害部位或职业病名称等内容。
第二部分是用人单位信息,需要填写单位名称、联系地址、邮编、联系人、联系电话等内容。
第三部分是申报事项确认,需要选择申请鉴定的原因、类型和主体,并在相应的方框内打√。
第四部分是申请鉴定人员本人意见,需要写明是否同意申请劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并由本人签字。如果本人因身体原因不能签字,可以由其近亲属代为签名,并写明签名人与申请鉴定人员本人的亲属关系,并提供关系证明。
第五部分是用人单位意见,需要写明是否同意劳动能力鉴定,表中所填内容是否真实,并加盖单位公章。
第六部分是受伤及诊治过程简述,需要按照事实如实填写工伤职工受伤的时间、地点、原因、经过、诊断结果、治疗措施、目前状况等内容。