继发性青光眼的临床表现
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发布时间：2022-05-02 19:00
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时间：2022-06-26 03:11
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼
急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高，只有当炎性渗出物多，房水中蛋白质含量较高时，可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎，引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连，房水排出受阻而致IOP升高。
2.青光眼睫状体炎综合征
好发于中年男性。典型病例呈发作性IOP升高，伴有轻度睫状体炎，即角膜后壁有大的油脂状沉着物，前房有少量浮游物，闪光阴性，不引起瞳孔后粘连，前房深，房角开放。数日后可自行缓解，预后较原发性开角型青光眼好，但易复发。
3.皮质类固醇性青光眼
长期局部滴用或全身应用皮质类固醇，可引起IOP升高。临床表现与原发性开角型青光眼相似，需详细询问用药史以明确诊断。
4.白内障所致继发性青光眼
老年性白内障肿胀期晶状体体积增大，推虹膜前移，在白内障患病前即为浅前房、窄房角的患者，可使前房进一步变浅，房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的急性IOP升高。
5.外伤性眼内积血继发性青光眼
（1）外伤后早期急性IOP升高常和大量前房积血或小梁损伤有关。红细胞堆积在小梁网上或血块阻滞瞳孔，小梁网炎性水肿，使房水排出受阻。
（2）玻璃体积血，分解的血红蛋白被巨噬细胞吞噬或退变的红细胞可阻塞小梁网，房水外流受阻而使IOP升高，引起溶血性青光眼或血影细胞性青光眼。
6.房角后退性青光眼
眼球顿挫伤后房角发生劈裂，可于伤后早期或数月甚至十多年后发生IOP升高，前房角镜检查可见房角异常增宽。对房角劈裂者应长期随访IOP。
7.新生血管性青光眼
为继发于视网膜*静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等血管紊乱性疾病引起的一种青光眼。由视网膜或眼前段缺氧，引起虹膜上及房角小梁网处纤维血管膜形成，导致周边虹膜前粘连，阻碍房水排出，而致IOP升高。
8.睫状环阻滞性青光眼
又名恶性青光眼，是一种继发性闭角型青光眼，多见于内眼手术，特别是抗青光眼滤过性手术后。其发病机理是由于睫状环较小而晶状体相对较大，当睫状体水肿充血，睫状环进一步变小，与晶体赤道部或玻璃体相贴，后房水不能进入前房，而向后逆流并积存在玻璃体腔内，同时向前推挤虹膜和晶状体，使前房变浅，房角关闭。缩瞳剂及常规抗青光眼手术无效，反而使病情加重。
