如果不办转院手续在外省看病费用如何报销？
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发布时间：2022-04-21 02:31
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时间：2022-06-17 09:11
一、异地就医报销比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在*、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
二、异地医保报销流程
领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》)，按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续，办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。
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时间：2022-06-17 09:11
分析如下：
可以，异地办理医疗报销的流程：
1，在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
2，出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。
3，出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4，如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。
5，省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。
6，医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
扩展资料
主要内容包括以下几个方面：
1、制定异地医保接续办法
《医药卫生*改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确，随着人口流动的加剧，越来越多的人在就医中遇到难题——报销手续繁琐，在不同城市来回奔波。为此，《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以*购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
2、三年内建立异地就医结算机制
（一）三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级*批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。
（二）逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级*制定。
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对*范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
医保异地结算
（三）提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。
（四）鼓励医保经办机构与医药服务提供方的谈判付费，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。
（五）建立异地就医结算机制，制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。提倡*购买商业医保。
成都与广州异地报销“模式”已基本成形，本月底可实现两地异地报销。昨日(7日)记者从成都市医保局获悉，成都参保人员在广州务工期间就医，可享受到异地结算的便利;同样，广州参保人员在成都就医，也能享受异地结算。据悉，广州是成都市首个进行异地医疗费用结算的城市，如果试点成功，今后，异地医疗费用结算有望在其他城市实现。 [2]
3、全国统一建居民健康档案
（一）从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，2009年开设*电视台健康频道。
（二）提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。*财政通过转移支付对困难地区给予补助。
琼穗异地医保结算
4、建城乡一体化基本医保制度
为提高基本医疗保障管理服务水平，《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度。
4.跨省结算
中国国城乡居民总参保率维持在95%以上，虽然接近“人人享有医保”的目标，但“异地就医报销难”仍影响着农民工、随子女异地定居的老人，以及异地求医的大病患者。今年*上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销成为代表、委员的建言热点。
中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参保率维持在95%以上，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。
在一些外地务工人员集中的省份(地市)，农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病。而在北京、上海、广州等大城市，越来越多随儿女异地养老的外省退休老人，因为受医保无法异地报销结算的制约，看病难、看病贵负担也正在加剧。
2014年全国*上，医保应尽快实现异地就医即时结算报销，也是代表、委员的建言热点。
*医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表，2015年，要全面推开省内异地就医直接结算（即时报销），同时选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制；重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
参考资料来源：百度百科：医保异地结算
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时间：2022-06-17 09:12
可以，详细原因如下：
异地办理医疗报销的流程：
在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；
省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。
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时间：2022-06-17 09:13
1、普通门诊报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据；
2、住院报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院*、诊断证明、费用清单、住院病历；
3、大病统筹报销需提供：户口本、新农合参合缴费票据、住院*、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。两种情况：一是正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈，建议到县外省市级医疗机构转诊，由该院新农合办公室出具转诊证明，到县新农合管理部门审批，然后到县外转入的医院就诊治疗，出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位，直接在本院报销住院补偿费用。 二是非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗，直接到县外医院就诊治疗，如果所住医院为即时结报定点医疗机构，直接打电话到本县新农合管理部门，直接进行网上转诊，出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外，其它报销比例下降10。 如果住院不按规定办理新农合相关手续，新农合是有权不予以报销的！
