发布网友 发布时间:2022-04-21 01:26
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热心网友 时间:2022-06-17 02:31
(1)约30%~50%的异位性皮炎患者伴有过敏性鼻炎或哮喘,发病年龄比湿疹晚。有异位性皮炎而无哮喘者,可用支气管吸入试验发现潜在的哮喘。
(2)药物过敏。药物过敏反应在异位性皮炎患者中较为常见,而且皮损区更易出现接触性皮炎,羊毛脂过敏者并不少见。
(3)食物过敏。食物*反应在异位性疾病中很常见。患者常在食用牛奶、海产品及其他蛋白质后出现皮炎的恶化。
(4)荨麻疹。手部的接触性荨麻疹在异位性皮炎较常见,它可作为异位性皮炎的一种急性恶化征象,尤其易发生在经营食品者及屠宰工人。
(5)细菌感染。葡萄球菌及链球菌的继发感染可造成异位性皮炎的反复加重,甚至在皮损无明显脓性渗出物时。在异位性个体出现的任何急性水疱样损害,都应该考虑到可能存在有细菌或病毒的感染。
(6)病毒感染。异位性皮炎患者在活动期及静止期如有单纯疱疹感染,都易出现全身性的急性病毒感染—Kaposi水痘样疹。损害常发生在既往的皮损部位,可以有特征性的病毒性疱疹外观,很快发展成广泛的化脓性渗出性损害,伴有高热。
(7)生长迟缓。常出现在那些未用过皮质类固醇激素治疗的严重病例,因此生长迟缓被归因于异位性皮炎本身。尤其对于长期应用皮质类固醇激素治疗的儿童更要小心观察。
(8)眼。结膜炎是异位性皮炎的常见症状。圆锥形角膜是角膜的一种变性变化,可以造成显著的视觉障碍。虽然罕见,但可发生在异位性皮炎的儿童期,若干年后可停止变化。较严重的青年和成年异位性皮炎,白内障的发病率可高达10%,发病高峰在15~25岁之间,也可发生在少儿期。异位性皮炎的白内障几乎总是双眼发病,病程慢性或急剧发展(数天即可形成),且与皮肤疾病的恶化平行进展,其结局与老年性白内障相似。异位性患者的白内障与局部或系统性皮质类固醇激素造成的白内障十分相似,曾有视网膜剥离的报道。
(9)高IgE综合征。这是一种发生于婴儿或儿童的以湿疹为特征的综合征,此病与异位性皮炎相似,但尤易侵犯头部、腋窝及腹股沟。与其有关的特征包括有:显著的继发性细菌感染、波动性冷性脓肿、接触性荨麻疹、支气管炎及更严重的肺部损害。主要的实验室检测异常有血清IgE显著增高(>2000IU/ml),嗜酸细胞增多,嗜中性粒细胞趋化功能受损。
(10)嗜酸细胞增多综合征。这是一种罕见的疾病,通常发生于中年男性。嗜酸细胞增多的原因不清,只有极少数病例可归因于嗜酸细胞性白血病。肝、肺、肠及神经系统均可受累,但以心脏受侵最为常见。皮肤变化包括一种非特异性的瘙痒性斑丘疹样皮损、荨麻疹或血管性水肿,尚有与异位性皮炎相似的损害。仅有皮肤受累的患者难以与异位性皮炎相区别,伴有严重脏器受累的患者其治疗很困难。