治咳嗽???
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发布时间：2022-04-21 01:30
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时间：2022-06-17 03:00
以下请您对照下，具体您可去看看中医治疗调理：
外感咳嗽
外邪侵犯于肺引起咳嗽,主要是风、寒、热、燥四种外邪,且往往是两种以上的外邪共同引起 ,临床上以风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽为多见。外感咳嗽的治疗当以祛邪为主,宣畅肺气 ,但由于肺为脏腑之华盖,位高居于膈上,药力易达病所,故药宜清扬,所谓“治上焦如羽,非轻不举”即是。再就本病的特征,宜重视化痰顺气,使痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽易于治愈。外感咳嗽,大忌敛肺止咳,或病起即予补涩,反使肺气不畅,外邪内郁,痰浊不易排除,咳嗽愈加剧烈。此外宣肺不可太过,以免损伤正气。
(1)风寒咳嗽
①症状:咳嗽,痰稀薄色白,咽痒。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛等。舌苔白,脉浮。
②病机分析:风寒之邪外束肌表,内郁肺气,以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒客肺,肺气闭郁不宣,故咳嗽、咯痰、鼻塞流涕;风寒束表,皮毛闭塞,卫外之阳气被遏,故恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛;舌苔薄白、脉浮、为风寒之邪束表客肺之象。
③治法:疏散风寒,宣通肺气。
④方药:杏苏散或金沸草散加减。咳嗽较甚者,加金沸草、紫菀;咳而气急者,去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可斟酌加防风、羌活;若见气虚者加党参。
对其兼夹证,需注意随证施治。
1)外寒内热:症见咳嗽声重音嗄,痰浓不易咯出,咳引胸痛,恶寒鼻塞,或有身热,口渴咽痛,甚则气逆而喘,舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗称“寒包火咳”。治宜散寒清热,用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同,不宜早投清润之剂。
2)风寒兼湿:证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡。此为湿邪内郁,复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒,兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。
3)风寒夹饮:主要症状与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急,舌质淡红,苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降而发咳嗽,治以疏散风寒以除表邪,温化寒饮以逐内患,用小青龙汤加减。
(2)风热咳嗽
①症状:咳嗽,痰稠或黄稠,咯痰不爽,口干,咽痛,鼻流黄涕,发热,汗出,恶风,头痛,舌苔薄黄 ,脉浮数。
②病机分析:风热犯肺、肺失清肃、营卫失和为本证的主要病机。风热犯肺,热灼肺津,故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽、口干;风热之邪从口鼻而入,鼻咽部先受其邪,故鼻流黄涕、咽痛; 风热客表,营卫失和,故头痛、发热、汗出恶风。舌苔薄黄,脉浮数,为风热初犯肺卫之象。
③治法:疏风清热,宣肺止咳。
④方药:桑菊饮加减。如见咳甚者,加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶;若热邪较甚,身热口渴明显者,加黄芩、知母、瓜蒌加强清泄肺热之力;咽痛明显加射干;若风热伤络,见鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、藕节。
兼夹证:
1)风热兼湿:证见咳嗽痰多,胸闷汗出,舌苔白腻中黄,脉濡数,此为风热夹湿蕴蒸,邪在上焦, 肺气失肃所致,宜于桑菊饮中加入杏仁、苡仁之类,以宣气化湿。
2)风热夹暑:证见咳嗽胸闷,心烦口渴,溺赤,舌质红苔薄,脉濡数。由于外感风热,夹时令之暑湿,侵犯上焦,肺气不宣,其邪不能从汗外泄所致。宜用香薷、前胡、鲜藿香、佩兰、六一散之类,以疏风解暑。
(3)温燥咳嗽
①症状:咳嗽少痰,或略有粘痰不易咯出,或痰中带有血丝、咽干、咽痛、唇、鼻干燥。咳甚则胸痛,初起或有恶寒,发热等表证。舌苔薄黄而干,舌尖红,脉细数或无变化。
②病机分析:燥热犯肺,耗伤津液,故咳嗽少痰,或略有粘痰,咯出不易;热伤阳络,则痰中带血 ;燥胜则干故见咽干,唇鼻干燥;初起或见表证,乃属燥热外客,营卫不和。舌尖红,苔薄黄而干 ,脉细软,均属燥热之征。
③治法:清肺润燥，疏风清热。
④方药:桑杏汤加减。燥热现象明显者,加麦冬、知母、石膏;头痛、发热甚者,加薄荷、连翘、蝉衣;咽痛明显者加玄参、马勃;鼻衄,加白茅根、生地;或用清金润燥天门冬丸。
(4)凉燥咳嗽
①症状:咳嗽、痰少或无痰、喉痒、咽干唇燥、头痛、恶寒、发热、无汗。舌苔薄白而干, 脉浮紧。
②病机分析:凉燥之气,袭表犯肺,使肺气失宣、表卫失和,为本证的主要病机。与温燥比较, 干咳无痰或咳嗽痰少,咯痰不利,咽干唇燥等症,同是“燥胜则干”的表现,不同之处在于,凉燥兼见风寒袭表的症状,如头痛、恶寒、发热、无汗、苔薄白、脉浮紧等。
③治法:疏散风寒,润肺止咳。
④方药:止嗽散加减。
(5)火热咳嗽
①症状:干咳少痰,或痰中带血,烦渴面赤,胸胁疼痛,便秘。脉洪数或弦数,舌红。
②病机分析:火邪伤肺,故见干咳痰血;热聚胸膈,故烦渴胸痛;火灼津伤,燥热内结,故见便秘。脉数舌红,属火邪为患之象。
③治法:清肺泻火。
④方药:凉膈散加减。咳甚者,可加枇杷叶、马兜铃清肺止咳;烦渴甚者,可加天花粉、知母以清热生津除烦;痰中带血者加白茅根、藕节凉血止血。
内伤咳嗽
内伤咳嗽,病程一般较长,有先病在肺而影响他脏者,亦有他脏先伤而病及于肺者。其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切。正虚邪实者,当祛邪止咳,兼以扶正;正虚为主者,则当根据虚之所在而着重补正。
(1)痰湿咳嗽
①症状:咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,舌苔白腻,脉象濡滑。
②病机分析:脾虚健运失常,以致痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机,故咳嗽痰白而粘; 痰阻胸膈,气机不畅,则胸脘作闷;纳减,四肢乏力,既因脾胃虚弱,也因湿困脾胃;舌苔白腻,脉象濡滑,为痰湿内聚,气失宣展之征。
③治法:健脾燥湿,理气化痰。
④方药:二陈汤加减。如痰湿较重,痰多,脘闷明显,加苍术、厚朴、苡仁、杏仁之类,以增强燥湿化痰之力;证属寒痰者,加干姜、细辛以温化;属风痰者,加制南星、白附子以祛风化痰;痰滞食阻,而见痰多胸痞,食欲不振,苔腻脉滑者,可合三子养亲汤顺气降逆、化痰消食。
(2)痰热咳嗽
①症状:咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数。
②病机分析:痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;痰热壅盛,气机不利,故胸闷;口干而苦为热甚伤津。苔黄,脉滑数均为痰热之象。
③治法:清热肃肺,豁痰止咳。
④方药:清金化痰汤。肺热壅盛,咳而喘满、壮热、口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、葶苈子等清热泄肺。
(3)肝火犯肺
①症状:咳嗽气逆,咳则连声,甚则咳吐鲜血,或痰带血丝,胸胁串痛,性急易怒,烦热口苦,咽喉干燥,面红目赤。舌苔薄黄少津,脉象弦数。
②病机分析:情志不遂,肝气郁结化火,逆乘于肺,肺失清肃之权,故气逆咳嗽不已;木火刑金, 肺络损伤则咳吐鲜血或痰带血丝;胁为肝之分野,肝火肆逆,故胁痛;性急易怒,灼热口苦,咽喉干燥,面红目赤,均为肝火炽盛之象。脉弦数,苔薄黄少津,为肝郁肺热津亏之征。
③治法:清肝泻肺。
④方药：黛蛤散合泻白散加味。火热较盛,咳嗽频作者,可加山栀、丹皮、贝母、枇杷叶等, 以增强清热止咳之功效。肝火犯肺之咳嗽,亦可选用《医醇�义》的丹青饮治疗。
(4)阴虚咳嗽
①症状:干咳无痰,或痰少不爽,口干舌燥,或见咯血。舌红少苔,脉细数。
②病机分析:阴虚内燥,肺失滋润,以致肃降无权,肺气上逆为本证的主要病机。阴虚肺燥,故干咳无痰或痰少而粘,口干舌燥;咳伤肺络,则见咯血。舌红少苔、脉细数,为阴虚内热之征象。
③治法:养阴润肺,宁嗽止咳。
④方药:二冬二母汤,口干舌燥甚者,加沙参、百合、生地养阴润燥;咳嗽甚者,加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;痰粘不利者,加海蛤粉清热化痰;咯血者加白及、茜草、藕节止血。
阴虚咳嗽而见心烦口干,心惊不寐,口舌生疮等症者,为心阴偏虚,可改用玄妙散。阴虚咳嗽而见咳声连连,五心烦热,腰膝酸软,梦遗滑精者,为肾阴偏虚,可改用八仙长寿丸。方中以六味丸滋阴泻火;麦冬、五味子滋肾润肺,敛肺止咳。
(5)气虚咳嗽
①症状:咳嗽声低无力,气短,痰多清稀,神疲,畏风,自汗,易于感冒,苔薄白质淡,脉弱。
②病机分析:久咳伤肺,或平素体弱,肺气不足,或脾虚运化不健,水谷精微不能上荣于肺,则肺气日虚。肺气亏损,肃降失司则咳嗽,声低,气短。肺气虚卫外不固,腠理不密,故畏风、自汗 ,易感冒;神疲,舌淡苔白,脉弱,均为气虚之象。
③治法:补益肺气,化痰宁嗽。
④方药:补肺汤加减。痰多清稀者,可去桑皮,加白术、茯苓、款冬花,以增强益气健脾,化痰止咳的功效。白术并可协同人参、黄芪增强益气固表的作用。
若气虚咳嗽而见痰多,色白易排出,脘腹痞胀,食少便溏,面色萎黄或微浮、舌质淡、苔白腻者 ,为脾气偏虚。治宜健脾化湿、补肺祛痰,常用六君子汤加味。若中焦阳虚,气不化水,湿聚成饮,而见咳嗽反复发作,痰涎清稀,则治宜温阳化饮,用苓桂术甘汤加味。
(6)阳虚咳嗽
①症状:咳嗽反复发作,痰涎清稀,头眩,心悸,畏寒,肢体沉重,或兼小便不利,舌苔白润,脉沉滑。
②病机分析:脾肾阳虚,水气上泛,为本证的主要病机。阳虚不运,水饮内停,上干于肺,故咳嗽、痰涎清稀;阳气虚衰,卫外不固,易感外邪而诱发,故咳嗽反复发作;水气上泛故头眩、心悸;水气游溢肢体,故肢体沉重;肾阳亏虚,不能化气行水,则小便不利;阳虚生外寒故见畏寒。苔白润,脉沉滑,为阳气不足寒水内停之象。
③治法:温阳散寒,化气行水。
④方药:真武汤加味。咳甚者,可加干姜、细辛、五味子散寒化饮,敛肺止咳;气机不利,胸胁满闷者,加白芥子、旋覆花祛痰降气;短气甚者,加党参益气补虚;大便稀溏者,加干姜温中散寒。
临床上常用的治疗咳嗽的较为有效的偏方、秘方主要如下:
[方一]
紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，调人红糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2--3次饮用。
本方散风寒，止咳嗽，对外感风寒引起的咳嗽有效。
[方二]
苦杏仁6--10克，生姜3片，白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖调味，每日1剂，分次服完。
本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。
[方三]
橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。
本方散寒温肺，化痰止咳，适用于风寒咳嗽
[方四]
生姜10克，饴糖适量。将生姜洗净，切丝，放人瓷杯内，用滚开水冲泡，加盖温浸10分钟，再加人饴糖适量，代茶频频饮服，不拘时间和次数，无须出汗。
本方适用于风寒咳嗽。
[方五]
葱白5—10节，淡豆豉10克，苏梗或陈皮3克，红糖适量。将葱洗净，取葱白，与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁，再调入红糖。日分数次，酌量饮用。
本方适用于风寒咳嗽。
[方六]
鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。
本方清热止咳，适用于风热咳嗽。
[方七]
金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。
本方适用于风热所致咳嗽。
[方八]
洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。
本方适用于风热咳嗽。
[方九]
蛤蚧数只，蜂蜜30克，鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末，每次取蛤蚧粉6克，用蜂蜜、萝卜煎水冲服。
本方养阴清肺，适用于火燥伤阴的干咳。
[方十]
百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净，切片)各30克。
将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好，代茶频频饮。
本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。
[方十一]
黄梨适量，饴糖若干。将黄梨去核，捣汁，与饴糖合并煎膏，每服2汤匙，日3次。
本方清肺化痰，润肺止咳，适用于肺燥咳嗽。
[方十二]
川贝母6--12克(如用川贝母，则用3---6克)，蜜糖约15--30克。将川贝母打碎，与蜜糖同置炖盅内，隔水炖服，1次服完。
本方适用于肺燥咳嗽。
[方十三]
橘皮15--20克(鲜者30克)，粳米50---100克。
先把橘皮煎取药汁，去渣，然后加人粳米煮粥，或将橘皮晒干，研为细末，每次用3—5克调入已煮沸的稀粥中，再同煮为粥。
本方顺气，化痰，适用于痰湿犯肺之咳嗽。
[方十四]
小排骨500克，白果30克，调料适量。将小排骨洗净，加黄酒、姜片、水适量，文火焖1．5小时。白果去壳及红衣，加入汤内，加盐调味再煮15分钟，加味精调匀，并撒上青葱末。
本方止咳平喘，适用于痰多咳嗽气喘。
[方十五]
广柑、白糖各500克。将广柑去皮核，放小锅中，加白糖250克，腌渍1日，至广柑肉浸透糖，加清水适量，文火蒸至汁稠，停火；再将每瓣广柑肉压成饼，加白糖250克，拌匀倒盘内，通风阴干，瓶装，每服5—8瓣，日3次。
本方理气燥湿化痰，适用于痰多咳嗽之犯肺证。
[方十六]
黄芩、鲜生地各30克，粳米50克。
将二药加水适量煎煮1小时，捞去药渣，再加淘清的大米适量，煮烂成粥，1日内分顿连续食用。
本方清火补阴，适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十七]
山栀子9克，杏仁10克，桑白皮12克，猪肺200克。先将猪肺切成片状，用挤洗去猪肺气管中的泡沫，与山栀、杏仁、桑白皮一起放入瓦堡内加水堡煮，饮汤食肺。
本方清肝火，补肺阴，可用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十八]
法半夏、旋复花、海蛤壳、淡竹茹、陈皮、代赭石、川黄连、桑叶、茯苓、海石粉、炙草各60克。水煎服，1日1剂，分2次。
本方取自清代老中医张千里医案，功能泻肝平肺，降气化痰，适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十九]
柴胡、半夏、人参、生姜、鳖甲、橘梗、枳实、槟榔、吴萸各150克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方出自《浙江中医学院学报》，功能疏肝解郁，下气止咳，适用于肝郁所致之咳喘。
[方二十]
玄参、麦冬各60克，乌梅24克，橘梗30克，甘草15克。上药拣去杂质，干研后共研，
混匀，分装，每代18克，开水冲泡，代茶饮。每服1代，日2次。
本方清肺化痰，适用于燥咳痰少。
[方二十一]
梨、生姜、白蜜各适量。梨、姜分别取汁后混合，加白蜜调服。本方润肺清热，适用于肺燥咳嗽。
[方二十二]
猪肺1具，猪肚1个，肥公鸭1只，北沙参、白术、冬虫草各30克，肉桂3克，生姜60克。将猪肺、猪肚冲洗干净，公鸭去毛及内脏，洗净，诸药调匀，分别塞入猪肚、猪肺管和鸭腹内，三物同时下锅，加水，烧沸，文火炖4个小时，至烂熟将三味分别盛人碗内，慢慢食用。
本方适用于脾肺俱虚之咳嗽。
[方二十三]
红萝卜 200克，红枣12克，加水3碗，煮取1碗，1日，1剂，随意饮用。
本方理脾肺之气而止咳。
[方二十四]
落花生45克(不去红衣)，怀山药30克，粳米100克，冰糖适量。将花生、山药捣碎，后与粳米相和煮粥，候熟，人冰糖调匀，佐餐食。
本方适用于脾肺皆虚之久咳。
[方二十五]
甜杏仁100粒，核桃肉、猪板油、饴糖、蜂蜜、生姜汁各120克，鲜梨汁250克。
前二味共研细末，猪板油切块，下锅炸油，去渣留油，下杏仁、核桃肉末炸炒，至油被吸尽，放人梨汁、姜汁，炒匀，人饴糖、蜂蜜，炒至水汽末全尽，起糖泡，香气四溢。每服1汤匙，日1次，白开水调下温服。
本方益肾补肺，适用于肺肾双虚之咳。
[方二十六]
杏仁、胡桃肉各15克，粳米50克。先捣杏仁，水磨滤汁，取汁和胡桃肉、粳米同煮粥。
本方补肾舒肺，适用于肺肾不足的咳喘气喘。
[方二十七]
桂枝、附子、熟地黄、山茉萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、人参、胡桃肉、生姜。水煎眼，每日1剂，分2次服。
本方益肺补肾，纳气止咳，适用于肺肾气虚所致咳嗽。
[方二十八]
黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡各70克。
水煎服，每日1剂，分2次服。
本方为《脾胃论》补中益气汤，功能健脾补肺，理气化痰，适用于脾肺俱虚所致之咳嗽。
[方二十九]
沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆各40克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方为《温病条辨》中的沙参麦冬汤，功能养阴清肺，化痰止咳，适用于肺阴亏耗所致的咳嗽。
[方三十]
黄芩、山栀、橘梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草各60克。水煎服，1日1剂，分2次服。
本方清肝泻火，润肺化痰，适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方三十一]
清炙麻黄6--9克，生石膏20---30克，杏仁、甘草、黄芩、浙贝各6--9克，鱼腥草20---30克，细辛、玉桂(后人)、紫菀、款冬花、炙把叶各6--9克。先用净水浸湿，水高于药面1寸，1小时后煎药。石膏先煎半小时，后人群药，玉桂最后放人5分钟后即停煎，取药汁1碗，温服。隔6小时再煎，亦取药汁1碗温服。药量可根据患者年龄、体质酌情加减。每日1剂。
本方为上海著名中医顾铭浩验方，功能宜肺化痰止咳。
用于外感初起，邪人肺经，痰阻气道，清肃失灵，咳嗽剧发，痰稠色黄，早晚发作更甚，看似痰热阻肺，实则寒气内伏之证。
[方三十二]
干丝瓜花10克，蜂蜜适量。丝瓜花放入瓷杯中，以沸水冲泡，温浸10分钟，再调入蜂蜜。趁热顿服，每日3次。
适合用治肺热咽痛、咳吐黄痰、喘息、胸痛等症。
丝瓜花甘苦寒，清肺热为长，兼清热解毒。临床适用于急慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等症。
[方三十三]
四角蛤500克，火腿肉片、清水笋片各50克，盐、酒、麻油、肉汤。四角蛤洗净后，置面盆内，以开水冲过，剥壳取肉，去杂洗净。将蛤肉、火腿、笋片同时人油锅中煸炒几下，烹入料酒，注人肉汤，加盐，煮至蛤肉熟烂淋上麻油即成。
此汤以咸寒滋阴、利尿、化痰、软坚散结的蛤肉配竹笋调制而成。竹笋，《本草纲目》称之有“消渴、利水、益气、化热、消痰，爽胃”的功效。故此汤常可作为瘰疬(淋巴结核)、瘿瘤、消渴、痰咳以及肺结核等病的食疗菜谱。
以上供您参考，还请在正规医院诊疗下用药。
祝您早日康复。
